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浆细胞性乳腺炎患者多有先天性乳头凹陷，常见单侧乳房发病，少数可见双侧乳房先后或同时发病。病程缠绵，可长达数月甚至数年，临床表现复杂，大致可分为以下4期。
乳头溢液是本病的一种早期表现，也可能是少数患者的唯一表现。主要表现为自发性、间歇性溢液，溢液性状多为浆液样，也有水样、乳汁样、脓血性或血性。先天性乳头凹陷者乳孔多有白色粉刺样物分泌，并伴有臭味。患者常常忽视少量、间断的乳头溢液。
乳房肿块是本病最为常见的表现。往往起病突然，发展迅速。患者感觉乳房局部疼痛不适，并发现肿块，肿块初起多位于乳晕部，或向某一象限伸展，大小不等，个别可达10 cm以上。肿块形状不规则，质地硬韧，表面可呈结节样，边界欠清晰，常与皮肤粘连。继而肿块局部可出现红肿，疼痛明显，范围逐渐扩大，甚至达1/4～1/2乳房。部分患者乳房皮肤水肿，呈橘皮样改变，可伴有患侧腋下淋巴结肿大、压痛。乳房疼痛及全身炎症反应均较急性乳腺炎轻。部分患者的乳房肿块可持续数年而无明显的红肿、疼痛。
肿块变软，形成脓肿，溃破后脓液中夹杂粉刺样或脂质样物质。脓肿可以是一个或数个，乳晕下多见，严重者病变范围超出乳晕区，深者可波及乳房后间隙，先后化脓溃破。溃破后可暂时愈合，但常反复发作。
脓肿自行溃破或切开引流后，常形成与乳头孔相通的瘘管，溃口数目一个或数个不等，久不收口。溃口周围皮肤颜色暗红，或呈湿疹样改变。周围僵块反复肿痛或化脓，逐渐形成瘢痕，局部组织坚硬不平，则乳头更显凹陷。反复红肿溃破，常形成复杂性瘘管。
以上各期的临床表现可相继出现，也可以两个或两个以上分期的表现同时出现。值得注意的是，要警惕个别病例发生恶变的可能。