第二节
临床表现

一、外吹乳痈

多发生于产后尚未满月的哺乳期妇女，尤以初产妇为多见。

1.郁滞期 初起常有乳头皲裂，乳房部肿胀疼痛，或有结块，乳汁分泌不畅，皮色微红或不红，同时可有寒热，或有胸闷、口渴、呕吐、食欲不振等全身症状。

2.成脓期 乳房肿块不消或逐渐增大，皮肤微红，并有持续跳痛。持续寒热，头痛骨楚，口苦咽干，溲赤便秘。患侧腋窝淋巴结肿痛，硬块中央渐软，按之应指，是已到脓熟阶段。

3.溃后期 脓肿成熟自行溃破出脓，或手术切开排脓后肿消痛减，逐渐向愈。若流脓不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，此时可能出现袋脓现象，或脓液波及其他乳囊（腺叶），导致成传囊乳痈之变。若有乳汁从疮口中流出者，收口亦慢，甚至要断乳后溃破创面方能收口。若久不收敛，则可形成乳漏。部分患者，在应用大量抗生素后，急性炎症虽被控制，但结块肿硬，皮色不变，此时僵块形成，日久方能消散。若因引流不畅，可出现袋脓传囊现象，或换药时用暴力挤脓，以致毒邪扩散，亦可出现内陷证。

二、内吹乳痈

多见于妊娠中后期。初起乳房部结块肿痛，皮色不变；日后逐渐转红，化脓而溃。本病较外吹乳痈难消，酿脓时间亦慢，古人认为溃破后往往须待分娩后溃破创面才能收口，现在临床观之，并不尽然，治之得当，产前亦能获愈，如脓肿位置较深（乳房后壁脓肿）则病程较长。 0+ErfVY8AbIN0AuJeHKSJABiqSBCR8DsslfBm39zj2AKeB5B8ckMq+FZLpgIPLz4