甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,多发于20—40岁的妇女。此病是由某些原因使甲状腺产生过多的甲状腺素引起的。由于甲状腺素具有维持人体新陈代谢的功能,所以甲亢患者会出现代谢紊乱、心跳快、饭量增、人消瘦、脾气急、眼球突出等症状。患甲亢的男子还可出现少精、阳痿。女子可有月经少、无排卵月经或闭经。因此生育能力降低,即使怀孕,也容易发生流产、早产或死胎。
那么,甲亢妇女如何怀孕生育呢?在一般情况下,甲亢患者可以怀孕生育。但因甲亢本身以及抗甲状腺药物会对胎儿产生不良影响,故应等病情平稳、用药量较小时,才考虑怀孕。一旦怀孕,则应采取以下保护措施。
1.用最小的维持药量继续治疗 在治疗时,禁用放射碘治疗。抗甲状腺药物中以丙硫氧嘧啶最合适;若同时用小剂量甲状腺素片,则可减少呆小症和新生儿甲状腺肿大的发生。由于抗甲状腺药物可以通过胎盘到达胎儿体内,引起胎儿甲状腺肿大和甲状腺功能减退。因此,禁用大剂量药物治疗。
2.应避免手术治疗 只有长期用药效果不佳,或病人难以配合用药时,方可考虑在怀孕4~6个月间做甲状腺手术。
3.注意营养和休息 应比平时多吃些含蛋白质高的食物及新鲜蔬菜和水果,不宜多吃海带、紫菜等含碘多的食物。
4.保持良好的情绪 甲亢病人往往情绪急躁,多愁易怒,患者本人要注意控制,亲友也应予以体贴谅解。因为,情绪波动不但对康复不利,对胎儿的生长发育也有影响。
5.婴儿母乳喂养 由于抗甲状腺药物可通过乳汁进入婴儿体内,因此产后宜人工喂养。