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颜面美与不美，首先与遗传有关。子女与父母相肖，子女又与父母相异，这里有遗传，也有变异，人类由此延续、进化和发展。
中医学里虽然没有“遗传”这个词，但却有许多有关遗传问题的论述。如《幼科发挥》说：“父母强者，生子亦强；父母弱者，生子亦弱。所以肥瘦长短，大小妍媸，皆肖父母也，儿受父母之精血以生。”这就说明了人体的身体强弱、体型、美丑都与先天的遗传有关。《寿世保元》说：“小儿禀受之气不足，颅囟开解，肌肉消瘦，腹大面肿，语迟行迟，手足如筒，神色昏慢，牙齿生迟。”说明小儿畸形与先天肾气不足有密切关系。
现代研究证明，人类的发育缺陷和智力低下，因遗传因素所导致的约占20%。主要分为三大类，这里主要谈与颜面部有关的一类。
（1）单基因遗传的生理缺陷：牙齿缺少或排列不齐，下颌骨发育不良合并外耳畸形，小头畸形，无眼畸形。
（2）多因遗传的生理缺陷：无脑儿，唇裂，腭裂。
（3）染色体异常遗传的生理缺陷：特殊面貌，如眼裂小、齿不齐、唇裂或腭裂、小下颌、口角下陷等。
由上可知，遗传对于颜面美的影响是至关重要的，要做到颜面美，必须优生。