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丁老师常说，没有人会因为希望获得经济补偿而愿意得重大疾病。通过健康风险管理让自己远离重大疾病才是客户选择重疾险的终极目的。那么，我们应该如何帮客户做健康风险管理呢？接下来，我们以高血压为例来具体讲解。
高血压是重疾吗？不是，但它是导致重疾的一个重要原因。比如，高血压会引起急性心梗、脑中风后遗症，甚至终末期肾病。
在我国，高血压是常见病，也是高发病。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国18岁及以上居民的高血压患病率为27.5%，总人数约3亿人，但并非所有人都能意识到它的危害。我遇到过这样一个客户，他在体检中心测血压时，连续三次收缩压
都高于190mmHg（血压的单位，读作“毫米汞柱”），我认为他患有高血压，但客户不以为然，声称因为自己连续熬夜加班导致暂时性的血压异常。当然，临床上确实会见到一些一过性
的血压高的情况，但如果患者在三个不同时段测量的血压都高于正常值，就可以诊断为高血压了。
通常情况下，当我们的血压正常的时候，血管内的压力是不会对血管内壁产生损伤的，但当我们的血压持续高于140/90mmHg［收缩压和（或）舒张压高于正常值］，血管内的压力就会造成内壁损伤、斑块形成，甚至形成血栓。一旦造成血管狭窄甚至闭塞，就会引发脑中风、急性心肌梗死等重大疾病。
那么，导致高血压的主要因素有哪些呢？
第一，遗传因素。有研究发现，如果一个人的父母都有高血压，那么即使这个人现在是健康的，将来也有50%的概率患上高血压。
第二，饮食习惯。拿食盐摄入量来说，《中国居民膳食指南（2016）》建议，成年人每天的食盐摄入量不超过6g（世界卫生组织的建议是5g）。但在实际生活中，我们的食盐平均摄入量可能超过了建议摄入量的1倍，达到了12g。而食盐摄入量过高，会增加患高血压的风险。所以，从健康风险管理的角度来说，我们请客户吃饭的时候，有些太咸、太油的菜，可以建议客户涮一涮再吃。
第三，不良嗜好。我们都知道，吸烟是导致各种疾病的危险因素。如果一个客户每天吸20支烟或更多，且吸烟史超过了20年，那么保险公司在核保时可能会加重风险评估点。酒最好是不喝，如果非要喝的话，目前建议的安全饮酒量是2罐330毫升的啤酒（《柳叶刀》杂志
的建议是零）。需要提醒的是，女性和喝酒脸红的人最好不要喝酒。国外有研究发现，女性饮红酒的量和乳腺癌发病率成正比。喝酒脸红是人体内缺乏乙醛脱氢酶引起的，而乙醛在体内不能代谢会增加患癌风险。
第四，作息不规律。比如，经常熬夜工作很容易导致血压不稳定。
第五，肥胖。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》表明，我国成年居民超重肥胖人数已经超过50%。肥胖的人更易患高血压，所以控制好体重才能控制好血压。至于如何衡量一个人是否肥胖，有一个很简单的标准：绕着肚脐量腰围，男性腰围大于90厘米、女性腰围大于85厘米就算是肥胖。
人体的血压不是一成不变的，而是一直处在动态的波动中。在一天中，人在两个时间段血压比较高，分别是上午7点到10点和下午4点到6点。所以，我们在给客户做健康风险管理的时候，应该了解客户在这两个时间段的血压情况。这有助于客户及时发现高血压并尽早进行生活习惯和药物的干预，预防并发症的发生。
我再额外讲一个大家需要关注的问题——房颤。高血压患者中约有50%的人会伴有房颤的发生。房颤全称心房颤动，是最常见的持续性心律失常疾病。由于心房内血流动力学的改变，这些患者的心脏中（左心耳）容易形成血栓，血栓一旦脱落，进而会堵塞脑动脉，导致脑梗死，医学上戏称为“心梗梗在了脑子里”。对于有房颤的患者，我们应该做的是：第一，提醒患者遵从医嘱，规律服用抗凝药物，防止血栓形成；第二，提醒患者定期进行心脏彩超复查，检查是否有血栓形成，以便及时治疗。
在现实生活中，很多人觉得自己还年轻，跟重疾没什么关系，这其实是一种很深的误解。近年来，重疾已经出现了年轻化的趋势。《人民日报》曾经做过一个报道，“90后”已经是脑血管疾病的发病主体之一，而很多脑血管疾病是由高血压引起的。所以，大家在面对年轻客户时，一定要告诉他们，年轻并不意味着有健康的资本，不要因为觉得自己还年轻而忽略了做健康风险管理。