自序

恶性肿瘤是全球重大公共卫生问题之一，严重威胁人类健康，具有很高的发病率和死亡率。国际癌症研究机构（IARC）发布的《全球癌症2020》显示，2020年全球癌症病例已升至1930万，癌症死亡人数已升至1000万。IARC估计全球范围内1/5的人在一生中罹患癌症，约有1/8男性和1/11女性因癌症死亡。2015年中国肿瘤登记数据显示，我国恶性肿瘤新发病例约392.9万，恶性肿瘤死亡病例约233.8万，全国平均每天大约10764人被诊断为癌症。恶性肿瘤发病率前十位依次是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤、胰腺癌，占全部恶性肿瘤的77％。恶性肿瘤疾病发病率逐年增高、晚期难治愈、死亡率高、并发症多，在部分民众中产生“谈癌色变”的恐惧心理。防治恶性肿瘤是我们面临的巨大挑战，已成为国内外医学界高度关注的重要课题。近年来中西医结合防治恶性肿瘤取得了诸多进展。

传统中医药学体系基于（原始）系统论构建，而现代医学体系基于分析还原论构建。历经几十年的迅速发展，对恶性肿瘤的流行病学特点、病理生理学机制、分子分型、大样本临床随机对照试验等方面的研究都有所进展。在诊断方面，彩超、CT、磁共振、PET/CT、影像组学、液体活检、基因检测、大数据人工智能辅助诊断等技术让恶性肿瘤的诊断越发精确；在治疗方面，开放式手术、腔镜手术、机器人手术、血管介入、精准放疗、微波与射频热消融、氩氦冷冻消融、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等疗法也在科学技术进步和循证医学证据的支持下形成了精准医学治疗体系。中医学“整体观念”及“带瘤生存”理念已经受到业界的认可，中医学整体观念、辨证论治与西医学基于指南的综合治疗、分期治疗理念相结合，综合应用中医药内服外治以及西医药各种扶正祛邪手段是中西医整合肿瘤学临床实践的一以贯之的思路和方法。然而，如何从理论体系及临床实践整合中西医依然颇有争议。

笔者先后获得湖北中医学院（今湖北中医药大学）中医学学士、中山医科大学（今中山大学中山医学院）中西医结合临床硕士、第一军医大学（今南方医科大学）肿瘤专业博士学位，并有幸获国家中医药管理局第四批名老中医师带徒项目批准成为中医肿瘤学泰斗国医大师周岱翰教授学术经验继承人，系统学习了中医学、中西医结合、西医学三个学科体系。学中习西三十余载，深刻体会到中西医理论体系各自的优势与不足，体会到中西医理论体系巨大的差异及殊途同归的趋势，体会到中西医整合诊治疾病的优势互补。

本书分上下两篇探讨中西医整合肿瘤学的理论与实践，上篇“学中习西三十载理论心悟”探讨中医哲学思维、整体观念、辨证论治、藏象学说、治病求本、治未病、扶正祛邪、标本缓急、中医预后观、中西医整合等理念的内涵，以及这些中医理念与西医学的表观遗传学、自稳态调控机制、精准医学、生物-心理-社会医学模式、肿瘤微环境等研究进展构建的西医学体系的异同，构建中医战略指导中西医整合战术并动态评估与调整的恶性肿瘤诊疗要点及路径。下篇“学中习西三十载实践与医案”将上篇的中西医整合理论运用于临床实践，记录并分析典型案例，探讨多疗程扶正祛邪治则及相应中西医整合方案优化组合的临床应用。

本书在编写过程中，得到了国医大师周岱翰教授的指导及国内外诸多专家学者的支持和帮助，参考了国内外同行的临床与科研成果。值此书稿付梓之际，谨向诸位良师和同道表示衷心的感谢。我们的编写工作难免有不足之处，恳请前辈、同仁、广大读者提出宝贵意见和建议，以便再版时修订提高。

王雄文
2022年2月9日