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（1）辨卫气营血证：本病属温热类新感温病，以手太阴肺为病变中心，或由肺传及相关脏腑，大多按照卫气营血传变，少数病例可由肺卫逆传心包。因风为阳邪，热亦为阳，风与热合，两阳为患，病变中易化燥伤阴，后期多为肺胃阴伤。初起邪犯肺卫，肺卫失宣，以发热恶寒为主，伴口微渴，或咳嗽、吐痰，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。若正不胜邪，邪热便从卫入气，正邪剧争，如见发热、咳嗽、气喘、口渴、汗出、舌红苔黄、脉数，则病位在肺，肺热壅盛；如见身热、口渴、汗出、脉洪数，则病位在胃，阳明热盛；如见身热、便秘、腹痛、脉沉实有力，则病位在肠，阳明腑实。气分为正盛邪实阶段，正气未明显亏虚，而再深入营血，则邪炽气、营、血分，正气不支，可因热入心营，身热持续、烦躁不宁、夜寐欠安、肌肤发疹；或风热化火，邪陷心包、引动肝风，见神昏谵语、四肢抽搐等症；若是正不敌邪，更可以形成邪热闭于心包、阳气暴脱于外的内闭外脱证，见昏愦不语、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、脉微细欲绝的危症。经恰当治疗，疾病进入后期，邪热消减而未净，肺胃阴伤，常见干咳少痰、口干唇干、食欲不振、大便干、舌红苔少、脉细数等症。
（2）辨顺证、逆证：《温热论》曰：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”风热病邪从口鼻而入，首犯手太阴肺经肺脏，即风热肺卫证，如果病变从卫入气，由气入营血，或邪热从太阴，渐传阳明，相对而言为顺传的话，那么，邪热从卫直接传入营分则称为逆传。心包者，代心受邪，与营相当。从卫入营，即从风热肺卫证直接逆传心包，则见身热、神昏、舌謇、肢厥，或见斑疹、抽搐等症。
本病属温热类新感疾病，病位主要在肺，故以清泄肺热为治疗原则。初起为风热上受，首犯肺系，故重在疏风泄热，辛凉清解，冀达邪向外；若卫分已解，邪留气分，须分热在肺、胃、肠之病位分别而治。如肺热壅盛，须清热宣肺；热盛阳明，须辛寒清气；热结肠腑，则苦寒攻下；肺热移肠，则苦寒清热止利。甚者，从气入营，肺热发疹者，需凉营透疹；热闭心包者，则清心开窍；内闭外脱者，须开闭固脱。后期余邪未净，肺胃津伤者，当清解余邪，滋养津液。
（1）风热肺卫
证候 发热恶寒，少汗，鼻塞流涕，喷嚏，咽痒咽痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。
辨证 本证为风温初起，以发热与恶寒（或恶风）并见，以及鼻塞流涕、喷嚏、咽痒咽痛，或有咳嗽为特征，舌边尖红、苔薄黄（或薄白）、脉浮数、指纹浮紫，为风热侵袭，邪在卫分的表现。
治法 辛凉清解，宣透肺卫。
方药 以风热束于肺经表热为主者以辛凉平剂银翘散加减；以风热束于肺脏肺气失宣为主者以辛凉轻剂桑菊饮加减。
邪袭肺卫，病偏于风热犯表者，以发热或伴恶风、恶寒为主症，同时鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、咽喉肿痛，或有咳嗽者，用银翘散加减。常用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子疏风泄热、辛凉清解；淡豆豉、荆芥疏风发散、解郁透邪；淡竹叶、芦根轻清泄热、清热生津；桔梗、甘草轻宣肺气、清热利咽。
病偏于肺热失宣者，以咳嗽、吐痰为主症，兼见发热恶风，咽痒咽痛，或鼻塞流涕者，以桑菊饮加减。常用桑叶、菊花、连翘、薄荷辛凉轻透、疏风泄热；桔梗、杏仁、黛蛤散宣肺利气、止咳化痰；甘草、芦根清热生津。
恶寒重，无汗者，加紫苏叶、防风辛温散邪；高热烦躁者，加贯众、黄芩、栀子、鸭跖草清热泻火；咽喉肿痛者，加土牛膝、马勃、玄参、蒲公英解毒利咽；咳嗽剧烈者，加蜜炙麻黄、前胡、远志、桑白皮泻肺止咳；痰多浓稠者，加浙贝母、海浮石、鱼腥草、瓜蒌皮清化痰热；口渴者，加麦冬、百合、玉竹增液止咳；大便干结者，加杏仁、胖大海、瓜蒌子宣肺通便。
（2）肺热壅盛
证候 壮热，汗出，口渴欲饮，喜凉饮，面红目赤，咳嗽，气喘，痰多、黄稠，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
辨证 本证为风热病邪从卫入气，以壮热、汗出、口渴喜凉饮、咳嗽、气喘、痰多黄稠为特征，舌质红、苔黄腻、脉滑数为痰热内扰、热盛气分的表现。
治法 清泄肺热，化痰平喘。
方药 麻黄杏仁甘草石膏汤加味。常用麻黄辛温宣肺平喘；石膏辛寒清泄肺热；杏仁宣肺降气、止咳平喘；甘草生津止渴，调和诸药；桑叶、桑白皮宣肃肺气、化痰平喘；前胡、浙贝母清宣肺热、清化热痰。
壮热烦渴者，选加金银花、连翘、虎杖、黄芩、知母、金荞麦清热泻肺；痰多黄稠者，加黛蛤散、胆南星、天竺黄清热涤痰；喘促痰壅者，加葶苈子、紫苏子、地龙降气涤痰平喘；痰多腥臭者，加鱼腥草、芦根、桔梗、冬瓜子、蒲公英清化痰热，排脓解毒；痰中带血者，加桃仁、茜草炭、白茅根、虎杖、仙鹤草、马鞭草凉血止血。
（3）肺热腑实
证候 潮热便秘，痰涎壅盛，喘促不宁，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉右寸实大，指纹紫滞。
辨证 本证为既有肺经痰热壅阻，又有肠腑热结不通之肺肠同病证。以喘促不宁，潮热便秘，舌苔黄腻或黄燥，右寸脉实大为特征。
治法 宣肺化痰，泄热攻下。
方药 宣白承气汤加减。常用石膏清泄肺胃热邪；杏仁、全瓜蒌宣降肺气，化痰定喘；大黄攻下腑实。腑实得下，则肺热易清；肺气清肃，则腑气易通。
喘促不宁者，加蜜麻黄、桑白皮、葶苈子宣肃肺气，泻肺平喘；痰涎壅盛者，加竹沥、浙贝母、天竺黄清热涤痰；腹胀硬痛者，加枳壳、厚朴、槟榔理气除满；大便干结，唇焦舌燥者，加玄明粉冲服。
（4）肺热移肠
证候 身热，咳嗽，口渴，下利色黄热臭，肛门灼热，腹痛而不硬满，舌质红，舌苔黄，脉数。
辨证 本证为肺热下迫大肠，运化传导失司之证，以身热咳嗽、下利溏便或水样便、色黄臭秽、肛门灼热、舌红苔黄、脉数为特征。热移肠腑，大肠传导失司，输转不利，邪滞肠道，并非腑实固结不通，故腹痛但不硬满。
治法 清肺解热，清肠止利。
方药 葛根黄芩黄连汤加味。常用葛根解肌清热、生津止渴；黄芩、黄连苦寒清热、清肠止利；桔梗开宣肺气、利咽止咳；甘草和中、调和诸药。
身热，咳嗽者，加桑叶、菊花、百部、鱼腥草清肺宣气；腹痛者，加木香、白芍缓急止痛；下利较甚者，加白头翁、马齿苋、地锦草清热止利；呕吐恶心者，可加藿香、姜竹茹、紫苏梗化湿止呕。
（5）阳明热盛
证候 壮热，烦躁，面红目赤，大汗出，渴喜凉饮，食欲不振，舌质红，舌苔黄燥，脉洪数或滑数。
辨证 本证为阳明无形邪热内盛所致，常由太阴肺热传变而来，以壮热、大汗、渴喜凉饮、舌质红、苔黄燥、脉浮洪或滑数为特征。
治法 清泄阳明，清热保津。
方药 白虎汤加味。常用石膏辛寒清泄肺胃热邪、达热出表；知母苦寒而性润、清热养阴、止渴除烦；甘草泻火解毒、调和诸药；粳米养胃扶正。
壮热恶热者，加金银花、连翘、板蓝根清热解毒；面赤烦躁者，加黄连、黄芩清热泻火；口渴引饮者，可加石斛、天花粉、芦根清热生津；兼有背微恶寒，脉洪大而芤者，加党参或人参益气生津。
（6）阳明腑实
证候 发热，烦躁不宁或时有谵语，大便秘结，或纯利恶臭稀水，腹部胀硬疼痛，纳少，舌质红，舌苔黄燥，甚或焦黑起裂纹，脉沉实有力，指纹紫滞。
辨证 本证为阳明邪热与肠道糟粕相结，热伤津液，燥屎内生而成，以身热不退、烦躁不宁甚或时有谵语、大便秘结或纯利恶臭稀水、腹部胀硬疼痛、舌质红、舌苔黄燥甚或焦黑起裂纹、脉沉实有力为特征。
治法 清泄阳明，通腑泄热。
方药 调胃承气汤加味。常用大黄（后下）苦寒，攻下泄热；玄明粉（冲服）咸寒，泄热润燥；虎杖泄热通便；甘草缓和调中。
身热烦躁者，加淡竹叶、栀子、知母、黄连清气泄热；腹胀硬痛者，加厚朴、枳实行气破坚；便干、舌燥者，加玄参、生地黄、麦冬清热生津。
（7）肺热发疹
证候 身热，咳嗽，胸闷，烦躁不宁，夜寐欠安，肌肤红疹，舌红绛，苔薄黄，脉细数，指纹紫。
辨证 此为太阴风热不能从外而解，内窜入营，热扰心营，血络损伤所致，以身热、咳嗽、烦躁不宁、肌肤红疹，舌红绛为特征。
治法 宣肺泄热，凉营透疹。
方药 银翘散去豆豉加生地黄牡丹皮大青叶倍玄参方加减。常用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子疏风泄热、宣透外邪；生地黄、牡丹皮、大青叶、玄参清热解毒，凉营透疹。
身热夜甚，夜寐欠安者，加水牛角、竹叶、珍珠母清心凉营；皮疹透发不畅者，加蝉蜕、浮萍散邪透疹；疹色紫红、量多者，加赤芍、丹参、紫草凉血解毒。
（8）邪陷心肝
证候 全身灼热，烦躁不宁，哭闹尖叫，夜寐难卧，甚则神昏谵语，或昏愦不语，或四肢抽搐，或大便秘结，小便短赤，舌紫绛，苔少或苔黄厚，脉细数。
辨证 此为风温重症，由风热化火、闭阻心包所致，以全身灼热、烦躁不宁、哭闹尖叫、夜寐难卧，甚则神昏谵语或昏愦不语，或四肢抽搐为特征。
治法 清心开窍，凉肝息风。
方药 清营汤合羚角钩藤汤加减。常用水牛角、玄参凉营清心；生地黄、麦冬清热养阴；茯神、黄连、知母、淡竹叶清心宁神、透热转气；金银花、连翘解毒透热。
神昏谵语或昏愦不语者，加用安宫牛黄丸清心开窍，大便秘结者，用大黄粉冲水化服安宫牛黄丸导火下泻；四肢抽搐者，加服紫雪清热凉肝息风。
（9）内闭外脱
证候 身热，神识昏愦不语，倦卧，大汗淋漓，气短，面色苍白，四肢厥冷，脉微细欲绝。
辨证 此为风温危重症，身热、神识昏愦不语为邪热闭于心包的特征；气息短促、汗多、脉散大或细数无力为正气外脱的特点；身热骤降、四肢厥冷、脉微细欲绝为心阳虚衰、阳气暴脱之征。
治法 清心开窍，固脱救逆。
方药 安宫牛黄丸合生脉散、参附汤加减。常用安宫牛黄丸清心开窍，清热解毒；津气欲脱者，合用生脉散收敛气津；阳气暴脱者，合用参附汤回阳救逆。
大汗淋漓者，加煅龙骨、煅牡蛎止汗固脱。亦可根据病情选用生脉注射液或参附注射液静脉给药，但需注意两药新生儿、婴幼儿均禁用。
（10）余邪未净，津气耗伤
证候 身无热或低热，咳嗽痰少，神疲乏力，形体消瘦，口干，食欲不振，大便干，小便短少，舌淡红或红，苔薄少津，脉细数。
辨证 风温后期，邪渐退，正受伤，低热不退为余邪未净之征；肺津不足、胃阴耗伤，则咳嗽少痰或痰少而黏，口干纳少、口渴便干、舌干红少苔、脉细。
治法 清解余邪，生津益气。
方药 沙参麦冬汤加减。常用沙参、麦冬、玉竹、天花粉甘寒生津、润养肺胃；扁豆、甘草扶助胃气；桑叶轻清宣透以散余邪。
低热者，加知母、地骨皮清解余热；干咳少痰者，加天冬、百合、川贝母养阴润肺；纳呆者，加炒谷芽、炒麦芽、神曲健胃消食；便干者，加生地黄、瓜蒌子、火麻仁润肠通便。