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急危重症是发病急、变化迅速、危及生命的病证。其中病因和诱因的存在是引起疾病发生，更是疾病加重重要的原因，因此须及早迅速地去除病因和诱因，使疾病向有利于机体康复的方向发展。如哮病迅速寻找过敏原并去除过敏原，失血迅速寻找出血原因和部位，及时有效地止血，卒心痛、急性缺血性中风迅速开通病变血管，都是治疗原则和方法，体现急危重症时间就是生命的原则。因此在急诊科要建立诸如胸痛绿色通道、急性脑病绿色通道等。
急危重症有发病急、变化迅速、病情重、危及生命的特点，同时急危重症又存在多因素致病、症状复杂、各种平衡紊乱、各种矛盾纷杂的特点。在这种情况下，诊断上要有一个降阶梯诊断的观念，即首先把危及生命的病证诊断出来，治疗上首先是抢救生命，如急性中风神昏并发呼吸衰竭，首先救治呼吸衰竭。救命留人的“生命观”虽然用急则治其标、缓则治其本原则能有所体现，但在急危重症中更要强调救命的重要性和紧急性。同时围绕“生命观”必须有整体观、平衡观、联系观，即在处理急危重症复杂情况和矛盾时，围绕生命观整体地考虑各种病证的处理先后和力度。运用脏腑经络、气血阴阳之间的联系，取得机体的平衡，最终挽救生命。其次是在治疗过程中尽量减少并发症和后遗症。
明辨虚实，权治缓急，是中医急诊学的治疗总则。“邪气盛则实，精气夺则虚”，“盛则泻之，虚则补之”，但在补虚泻实的具体应用方面，要掌握最佳的时机，所谓“权治缓急”，就是暴病当急不能缓，表里缓急急者先，虚实缓急据病情。周学海在《读医随笔》中对虚实补泻的运用颇有见地：“病本邪实，当汗如下，而医失其法；或用药过剂，以伤真气，病实未除，又见虚候者，此实中兼虚也。治之之法，宜泻中兼补……其人素虚，阴衰阳盛，一旦感邪，两阳相搏，遂变为实者，此虚中兼实也。治之之法……然从前之虚不得罔顾，故或从缓下，或一下止服。”张景岳在《景岳全书》中指出：“治病之则，当知邪正，当权重轻。凡治实者……用攻之法，贵乎察得其真，不可过也。凡治虚者……用补之法，贵乎轻重有度，难从简也。”均客观地论述了虚实补泻的用法。
急危重症，传变无定，临证之时，要动态观察，辨证救治，切不可固守一法一方，延误治疗的最佳时机。
“已病防变”是中医学治则中“治未病”的重要体现，临床救治的过程中要真正做到“先安未受邪之地”，根据病机的变化，随证救治。