（一）病原学特点

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease　2019，COVID-19），简称“新冠肺炎”，是指2019年始发生的新型冠状病毒感染导致的肺炎。2020年2月11日，世界卫生组织总干事谭德塞在日内瓦宣布，将新型冠状病毒感染的肺炎命名为“COVID-19”。新冠肺炎是一种急性呼吸道传染病，已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按甲类传染病管理。我国通过积极防控和救治，境内疫情基本得到控制，仅在个别地区出现局部暴发和少数境外输入病案。但全球疫情仍在蔓延，其传播和扩散的风险有可能较长时期持续存在。新冠肺炎的主要表现为流感样症状，如发热、咳嗽、乏力及胃肠道症状，类似于普通冠状病毒感染，具有自限性。但老年人及合并心、肺等慢性基础疾病的高风险人群，易导致急性呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭（MOD/MOF），死亡率较高。

新冠病毒属于单链RNA病毒，通过其病毒皇冠上的刺突（S蛋白）与细胞上的血管紧张素转换酶2（ACE2）受体结合，经由皮肤黏膜进入人体细胞，在人体内进行复制、繁衍后再释放出大量新的病毒 ［1］ 。又因为ACE2这种蛋白的分布具有器官特异性，多分布在黏膜、呼吸道、肺部、心血管、胃肠道及肾脏器官中，而新冠病毒可以通过飞沫和黏膜传播，因此很容易进入黏膜或呼吸道的上皮细胞，再通过ACE2蛋白受体进入肺、呼吸道、心肌、胃肠道和肾脏内开始复制和扩散。因此，本病的临床表现有肺炎症状和胃肠道症状，严重者可见肾功能衰竭及心脏受累的表现。目前，尸检及穿刺组织病理观察结果也证实了COVID-19可导致肺、脾、心、肝、肾脏损伤。其中病理检查结果示肺脏可见不同程度的实变；脾脏明显缩小，淋巴细胞减少，骨髓三系细胞减少；心肌细胞变性、坏死，部分血管内皮细胞脱落、内膜炎症及血栓形成；肝脏体积增大，胆囊充盈度高；肾小球囊腔内可见蛋白性渗出物；肾间质水肿，可见微血栓及灶性纤维化；脑组织充血、水肿，部分神经元变性；肾上腺灶性坏死；食、胃、肠管黏膜上皮细胞不同程度变性、坏死、脱落。 86yFnl8IiHYFrA2JPrmwefLF9CF8NWotUIfcLms2YL9ixrj2xNkUmFt7nF/S9kh0