时疫邪气从口鼻而入,郁闭肺气,中焦受困,累及脾胃、大肠,甚则全身,传变迅速。正如吴鞠通《温病条辨》所载:“温病由口鼻而入,自上而下,鼻通于肺。肺者,皮毛之合也。”无论是危重症患者还是轻症患者,不管舌苔偏黄还是偏白,总体呈现厚腻腐苔,湿浊之象非常重。疫疠之邪夹湿是本病的主要病理因素。“湿浊疠气”与寒相合,犯于肺气,伤及脾阳,运化失常,三焦失司。临证表现,在上焦则胸满憋闷;在中焦则脘痞不食,恶心呕吐;在下焦则小便清长,便溏,舌淡苔白脉沉细。“湿浊疠气”与热相合,造成湿热疠邪壅遏肺气,肺失宣肃,进而郁闭阳明,化火化毒。临证表现,在上焦则肺气郁闭,咳痰喘促;在中焦则阳明火毒,腑实不通;在下焦则湿热,小便色黄。
总之,该病的病因病机为“湿浊疠气”从口鼻皮毛而入,犯于肺,伤及脾,波及五脏六腑,导致卫气郁闭不通,上、中、下三焦失司,气机升降失常,血脉瘀滞不通,阴阳失调格拒。