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阴道流血统属中医之崩、漏证，崩乃天崩地塌也，漏乃破屋漏水也，皆言其流血之大小与缓急耳。此证与月经不调迥异，经期提前超过4天、推后超过3天称之为月经不调。正常经来可见少腹不舒，如有明显之少腹疼痛则可谓之曰痛经。经期通常为3～7天，量则适中。崩漏一证乃无周期可言，多属经常性阴道流血，大流者因出血过多谓之曰崩证，小流者滴点难止谓之曰漏证。中医谓崩漏一证大体可归三类：一曰气不统血，二曰血热妄行，三曰脉络瘀阻。三者虽有显著不同之病机，然而其源盖出于冲任也，冲者血海，任者血室，血海与血室均为肝之所主也，故而中医调肝乃治崩漏之大法也。“四物汤非活血补血之专剂，乃调肝之圣品”，此乃清代名医柯韵伯之名言也，笔者治疗气不统血之崩漏证恒以此方为主方。伴腹痛者加桂枝茯苓丸；气虚甚者加党参、黄芪、甘草；崩证大者加山茱萸20g、肉桂20g、生龙牡各15g、海螵蛸15g；血压偏低者加党参10g、麦冬10g、五味子6g；休克者以人参30g，加红糖50g，水煎10分钟，急服，此之治法大体属前述之气不统血类，以现代医学观点看此类阴道出血总以功能性子宫出血为主，而非器质性病变也。另一类崩漏，乃中医所谓之脉络瘀阻，此类崩漏之治疗甚为复杂，通常涵盖着现代医学之子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫颈癌等，除此之外尚包含着宫外孕、流产、前置胎盘等产科情况。从中医角度看，此类阴道流血大多具有下述特点：①阴道出血而伴下腹疼痛；②阴道出血而一般止血药无效；③患者长期阴道出血，伴贫血、舌质紫斑。以上三个特点可提示医者勿盲目辨证施治，应先请西医专科会诊以确定西医诊断。笔者在长期临床实践中体会到产科大出血、宫颈癌等宜交西医妇产科处理，中药单独治疗难以胜任；子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜增生则中医治疗效果尚佳。中医脉证并不能分辨此类疾患之确切诊断，虽然充其量仅可提示脉络瘀阻，予以活血化瘀之法，仍具眉毛胡子一把抓之虞，但是如果辨证准确，临床疗效确实满意，对于无条件手术之患者或不愿手术患者的确是一个较好的选择。笔者常用之方剂是桂枝茯苓汤加味。《金匮要略》云：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”文中之“癥病”引起了下血，所谓癥病，乃癥瘕也！积聚也！与现代医学之子宫肌瘤、卵巢囊肿相类也。笔者以此方治疗肌瘤、囊肿、内膜增生引起之子宫大出血取得了明显疗效，基本方药：桂枝10g、白芍20g、茯苓12g、丹皮10g、桃仁10g、三棱10g、莪术10g、海藻10g、水蛭10g（分冲）、汉三七3g（分冲），水煎服，一日1剂。方中之水蛭、汉三七二味具强大之破瘀逐血功效，虽破而血可即止，此“通因通用”也；一部分患者体质高度虚弱可加用党参、白术、黄芪；出血量大者可加阿胶、艾叶；腹痛加蒲黄、五灵脂；腰痛加杜仲、薏苡仁、淫羊藿。用此法治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜增生均可获效，除大出血可止外，增生之内膜可以逆转，肌瘤、囊肿可以缩小，甚至完全消失。