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冠心病为常见病、多发病，尤其是中老年人群最为多发，近年来此病之发病似正向低龄化延伸。此病通常与高血压、糖尿病、胆囊炎（结石）、各类动脉硬化相伴行，它们相互因果、相互促进、相互并发，形成了对人类健康长寿之严重挑战。21世纪以来对此病之治疗已由内科手段转向介入急救，从而使大量濒死患者得以转危为安。在内科领域内，溶栓、抗凝及各种扩冠降脂新药之产生对本病之治疗亦产生了积极意义。但是我国城乡医疗条件仍然存在着严重的不平衡，普通远离城市的乡村医疗条件还不太先进，内外科急救设备还不很齐全，加之一部分慢性冠心病患者对手术、介入还不易接受，这就给中医中药治疗冠心病留下了很大的发展空间。余积40多年之临床经验，对冠心病之治疗积累了较为丰富之体会，现分述于下：
《金匮要略》云：“胸痹之为病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌薤白白酒汤主之。”此条经文乃中医对冠心病论治之总纲。胸痹，乃胸中气血之闭塞不通也，气血之不通产生了胸背痛、喘息、咳唾、短气等症状，此所谓不通则痛也。胸中之气血何以不通，由“寸口脉沉而迟，关上小紧数”分析之则可知也。寸口乃上焦胸阳之所在，沉迟者阴象也，浊阴之气占于阳位也，此浊阴之气由何而来呢？请看“关上小紧数”而知之也，“关”者中焦也，脾胃也，小紧而数说明脾胃（中焦）之邪气更盛也，此乃邪气之根源，上乘之则阴占阳位也。现代医学认为冠心病乃冠状动脉粥样硬化使然，粥样硬化之根本原因系类脂质之沉积，类脂质之来源乃水谷也，肠胃也，中焦也，此乃中焦之阴浊之气上乘于上也。由此观之，中医对冠心病之认识虽系逻辑推理，但其意义与现代医学之认识大体相同。
依据上述论述，笔者在冠心病的治疗方面采用宣通胸阳、活血化瘀、健脾和胃诸法，临床进退加减，取得了非常显著的疗效。
宽胸理气是治疗冠心病的主要大法，《金匮要略》之瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤是最重要的宽胸理气药，瓜蒌理气宽胸、清热化痰，薤白行气解郁，加少许白酒加强了宣郁通散之力，汉时白酒即现代之黄酒也，少许加之辛通温散之性倍增。枳实薤白桂枝汤、人参汤、茯苓杏仁甘草汤、橘枳姜汤、乌头赤石脂丸等都具宣通胸阳之作用，余亦常用之。盖《金匮要略》谓：“胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心者，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。”“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳姜汤亦主之。”“心痛彻背、背痛彻心者乌头赤石脂丸主之。”仲景提示，心中痞气、胸满、胁下逆、抢心、胸中气塞、短气、心痛彻背、背痛彻心等均系冠心病临床最常见之症状。以上所示诸方均对冠心病有效，笔者数十年来用前述诸方治疗冠心病每能奏效。除瓜蒌、薤白之外，前述诸方中之枳实、陈皮、生姜、乌头、附子、川椒、干姜、杏仁、赤石脂等均为笔者治疗冠心病常用之药。
活血化瘀是治疗冠心病之又一大法。自中西医结合临床发展以来，人们开始采用活血化瘀之法治疗冠心病，这一想法旨在去除冠脉之粥样硬化斑，减少冠脉梗死。最先人们注意到清代王清任之血府逐淤汤所开列之适应证有胸痛、胸闷、短气、胸不任物等，类似当今冠心病之症状，有人用血府逐瘀汤治疗冠心病获效。随之，北京地区协作组在该方之基础上创冠心Ⅱ号（赤芍、川芎、红花、降香、丹参），此方之发明大大提高了中医治疗冠心病之整体水平，若将本方与前述之瓜蒌薤白半夏汤合方则疗效更为理想。笔者以水蛭10g、汉三七3g与上方相配则效果更佳，上述药物组成一方，经兰州中药厂加工制成“裴氏冠心宁冲剂”，多年来在甘肃地区广泛使用，在医患中具有很高的信誉。冠心Ⅱ号中之丹参、降香二味即是通常市售之“复方丹参片”之组成，此药经进一步提纯浓缩，采用先进技术制成“复方丹参滴丸”，因其疗效卓著，已通过美国FDA认证，在全世界广泛销售，为广大冠心病患者带来了福音。
冠心病之治疗，在急性发作期西医西药之措施似较便捷，急性心梗时目前施行之扩冠、支架、架桥、溶栓、抗凝等均为最佳选择。然而一部分患者在经过上述治疗后慢性心前区不舒、气短、胸闷等仍然存在，更有一部分患者因各种原因未进行上述急救治疗，长期处在慢性心肌缺血状态，这时中药治疗常可取得理想效果。
