《金匮要略》“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害;妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也,所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”此条经文所述之癥乃因癥瘕积聚而引致妇人漏下不止,文中之“经断未及三月”“后断三月”“前三月经水利时”等均说明漏下不止与漏下前停经之关系,使“为癥痼害”与正常妊娠严加区分,笔者在临床实践中确认此方乃治疗妇人盆腔肿物所致月经不调,崩中漏下之主方、效方。盆腔肿物可涉及的疾病有:①附件炎造成之慢性炎症肿块;②子宫内膜之增生;③卵巢囊肿;④子宫肌瘤;⑤宫外孕(陈旧性)。除此之外,慢性阑尾炎、男性之精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结核等亦属此方之主治范畴。有报道以此方治疗颜面肿块、齿槽脓肿、眼底疾病、瘢痕疙瘩而获效者,说明此方之适应范围较《金匮要略》所示更为广泛。笔者曾用此方治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿,方中加三棱、莪术、海藻、昆布、汉三七、水蛭,大部分患者均见效,完全消块者亦约过半。
兰州综合电机厂医院院长王义来我处,倾谈之余,谓一齿槽脓肿患者在颌面残留一坚硬肿块,经西医牙科处理后,齿槽脓肿痊愈,但颌面部之肿块大如核桃,坚硬如石,百医无效。王谓投桂枝茯苓汤加浙贝、元参、牡蛎、三棱、莪术、白花蛇舌草、半枝莲共10剂,肿物全消,颌面如常人。王又谓一患者大腿部曾被野狗咬伤,大腿外侧残留拳大块状瘢痕,数十年未见消散,反而愈见增长。王投桂枝茯苓丸如前之加减法,12剂,瘢痕消失大半,再服10剂瘢痕全消,局部皮面仅留色素沉着一片,无痛无痒。