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第八节
中西医调护

一、避免发病诱因

中医提倡未病先防,既病防变,在“治未病”的理念的指导下,SLE的调护更应该重视预防。应避免日常生活中能够诱发或加重SLE发病的各种因素。如避免日光暴晒,避免接触致敏性药物(染发剂或杀虫剂)和食物(光敏性食物,如蘑菇、无花果、芹菜、香菜等),避免接触有害化学物质,如染发剂,慎用口服避孕药,避免使用减毒活疫苗。

可诱发药物性狼疮的常见药物有:肼苯哒嗪、甲基多巴、普鲁卡因、氯丙嗪、卡马西平、青霉胺、α-干扰素、保泰松、呋喃妥因、米诺环素等,都应该避免使用。

二、健康宣教

SLE目前尚没有根治的方法,因此,需要长期随访治疗。正确认识疾病,消除恐惧心理,遵从医嘱,定期随诊,明白长期随访的必要性和重要性,坚持规律用药,学会自我认识疾病活动的征象,配合治疗,是疾病长期缓解的重要保证。

三、疾病护理

对处于疾病活动期的患者,应保证足够的休息时间,当患有狼疮性肾炎时,给予低盐低脂优质低蛋白饮食,对于水肿明显者,应限制水分的摄入,每日水的摄入量应为前一个24小时的尿量加500mL。对于血液系统受累者,如血小板减少者,应该避免出血,保持皮肤完整性,避免磕碰,还要避免拔牙、手术等易导致出血的医疗活动。白细胞减少的病人容易并发感染,因此,需加强病人的口腔及皮肤护理,防止皮肤黏膜破损感染。减少外出次数,外出时戴口罩;避免到人群集中的公共场所。部分粒细胞严重缺乏患者应进入层流病房,避免感染。贫血患者要适当休息,尽量减少机体耗氧量,有中重度贫血的患者,存在明显头晕乏力等症状的,需告知患者动作应缓慢,防止摔倒。关节疼痛的患者,当关节疼痛严重时应卧床休息,但同时避免固定不动。疼痛缓解期每天应有适当的活动,以保持正常的关节活动度,但应该避免过度运动。对于皮肤损害为主的患者,外出要打遮阳伞,戴遮阳帽,穿长袖上衣和长裙,或使用防晒霜,避免阳光照射,同时保持皮肤清洁,用温水清洗,避免用刺激性强的洗涤清洁用品。

饮食调理是具有中医特色的防治方法,是治疗的重要补充手段。一般而言,在日常生活中患者可以通过辨体用膳,即根据目前常用的体质判定方法,结合医生的意见对患者的体质进行判定,选择适合的饮食。其次,结合SLE最常见的病机即热毒为标、肾虚为本,多选用清热养阴的食物,少食或忌食辛辣和热性食物。另外,还要注意避免食用含雌激素的食品,如胎盘、蜂王浆、蛤蟆油等,禁烟、酒。 BxThVzBt3decZpagiMHMWrOyEdNF7xbg9loWtmsBMHdD8WwhAfrb7Ujde4KyzThf

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