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睑弦赤烂之病名见于《银海精微》，又称目赤烂眦、烂弦风，是以睑弦红赤、鳞屑叠生、溃烂刺痒为特征的眼病。本病虽属皮毛之恙，但病程冗长，顽固难愈且易复发，相当于现代医学的鳞屑性睑缘炎、眦部睑缘炎等症。
西医学认为，睑缘炎即指睑缘皮肤、皮下、腺体组织分泌异常，免疫功能低下或接触有害因素，局部被细菌感染出现的慢性发炎、过敏症状。通常可分为三类。
1.鳞屑性，多为皮屑芽孢菌感染所致，因其能将睑缘脂类分解为有刺激性的脂肪酸，故奇痒难忍。
2.溃疡性，多为金黄色葡萄球菌感染出现化脓。
3.眦部睑缘炎，多为莫-阿双杆菌感染引发，或与身体B族维生素缺乏有关。
按中医之论，是证多由外感风热之邪上犯、风湿热邪相搏、脾胃蕴热上蒸、心火上炎灼睑而发。治疗上，宜审证求因，中西医结合施治为好。
【病例一】鳞屑性睑缘炎
季某，女，18岁，商店职员。于2008年7月初诊。
主诉： 双眼睑缘发痒、发红、起糠麸样白色鳞屑，每于晨起睫毛胶粘2年。屡用中西药未愈。因眼睛不洁，羞于见人。
检查： 双眼睑轻浮灰黯，睫毛不整，上附鳞屑；睑缘部潮红，少许黏性分泌物，白睛微红不润。实验室检查未见异常。
舌质红，苔黄稍腻，脉象濡数。
中医辨证： 脾经湿热，复受风邪，三邪搏结，壅滞胞睑。
西医诊断： 鳞屑性睑缘炎（双）。
治则： 祛风除湿清热。
处方及治疗：
1.清热除湿汤 苍术 炒 、黄柏 酒 、连翘、菊花、荆芥、枳壳、蜂房、蝉蜕、蔓荆子、赤芍、木通、甘草。水煎2遍分服，第3煎加二圣散熏洗，2次/日。
2.耳针 眼、脾、内分泌穴，强刺激，不留针，1次/日。
3.复方硫酸锌滴眼液常规滴双眼；酮康唑软膏睑缘部外涂，2次/日。
4.鱼金针剂1mL，地塞米松2mg，利多卡因0.2mL，双睑皮下注射，1次/日。
嘱保持眼部卫生与充足睡眠，忌辛辣刺激食物，防环境对眼部的刺激。
诊治经过： 二诊，施治3天，眼睑鳞屑、痒痛大减，续进3剂。
三诊，痛痒少作，遂停注射与针刺，上方减二妙散等清热利湿之品，加生地、当归、茯苓以滋阴养血安神。
共服上方9剂，局部注射、耳针5次，双眼睑如常，临床痊愈。
按语： 本案为青年女性，嗜食肥甘刺激食物，又因精神压力大，脾胃蕴积湿热之势已成；又常用化妆之品，颠簸上班，复受外界“风邪”之袭，故由风湿热邪搏结于睑弦而成是病。
对其的治疗，首当祛除风湿热毒以治其标。所用之方是治湿热毒邪之效方。其中以二妙散（《丹溪心法》）祛风清热燥湿，为君。菊花、连翘清热败毒，为臣。荆芥、蔓荆子祛风除湿解毒，解眼部刺激症状；蜂房解毒祛风除湿，蝉蜕祛风解毒除翳，赤芍凉血活血止痛，木通清热利湿解毒，共为佐。甘草解毒益气，为使者。诸药共奏祛风清热解毒之功。后加滋阴活血之品，以治其本而防复发是也。
【病例二】眦部睑缘炎
马某，女，58岁，已婚，农民。于2000年4月3日初诊。
主诉： 双眼睑内外眦部红赤、糜烂、痛痒半年。因儿子早殇，寐差、口疮、便秘，曾数次诊以“眼睑炎，口腔黏膜炎”，给泼尼松、抗菌药等时好时犯来诊。
检查： 双眼两眦部红色溃疡，分泌物发黏，擦拭痕明显；白睛微红，黑睛尚清。下唇内一豆粒大溃疡，余（-）。
舌尖红，苔黄干，脉象细数。
中医辨证： 心阴耗伤，虚火上炎。
西医诊断： 眦部睑缘炎（双）；口腔黏膜炎。
处方及治疗：
1.清心泻火汤加减 生地 酒 、黄连 酒 、赤芍、木通、薏苡仁、当归、竹叶、珍珠粉、甘草。水煎2遍温服，第3煎加二圣散（白矾、绿胆矾）熏洗双眼，2次/日。
2.穴位刺血 双太阳、眼、丝竹空、阿是穴 6 ，1次/日；
3.复方硫酸锌滴眼液、马应龙眼膏点眼，2次/日。
诊治经过： 二诊，用药3剂、针刺3天，眼红赤及口腔溃疡减轻，续进5剂。
三诊，眦部溃疡愈，充血退，口腔溃疡愈合。上方减生地、木通，加熟地、竹叶以滋阴养血利尿，续服3剂。
共服药11剂、针刺8次，诸症解除。病愈未复发。
按语： 按中医五轮学说，两眦为肉轮，属心。心火炽盛，上炎于目而为病。致本患的莫-阿双杆菌，对常用抗菌药多不十分敏感。查本案之因，精神受创而抑郁，阴血暗耗，化火上炎，再加眼部不洁，营养欠佳，故内外合邪而成缠绵之恙。治之重在养心阴，次在清心火，从内调治。故取清心泻火汤方加用滋阴活血敛疮药而用之。以生地、当归滋心阴、养心血，为君。珍珠清心凉血，解毒安神；黄连、木通清解心脾，折热存阴，共为臣。阴虚火旺，必聚湿生毒，以薏苡仁、连翘健脾清热利湿，排毒祛风散结；竹叶泻心清热利尿，使邪热下解，共为佐。甘草益气解毒，调和诸药，为使者。本方实为导赤散（《小儿药证直诀》）之加味方。
外洗药二圣散，乃自古治疗“湿疮”之效方，再合穴位针刺，发挥经络调控效应，彰显了中医宏观调控，使“阴平阳秘，疾病乃愈”观点的合理性。