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高血压是以体循环动脉压升高为主要表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的临床心血管综合征。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，最终导致器官功能衰竭。
本病多属于中医学“眩晕”“头痛”范畴。
高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压。根据血压升高的水平，又进一步将血压分为1级、2级和3级。
ABPM（动态血压监测）的高血压诊断标准：平均收缩压/舒张压24h≥130/80 mmHg；白天≥135/85mmHg；夜间≥120/70mmHg。
HBPM（家庭血压监测）的高血压诊断标准为≥135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg相对应。
目前我国采用正常血压（收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg）、正常高值［收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg］和高血压［收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg］进行血压水平分类（表3-1）。以上分类适用于18岁以上任何年龄的成年人。
表3-1 按血压水平分类
根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层，分为低危、中危、高危和很高危4个层次。
1.肝火亢盛 素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕；或因长期忧郁过度，气郁化火，使肝阴暗耗，阳亢风动，上扰清空，发为本病。
2.痰湿内阻 饮食不节，损伤脾胃，气血生化乏源，清窍失养；或嗜酒肥甘，饥饱劳倦，脾胃健运失司，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，引起本病。
3.瘀血内阻 头部外伤，或久病迁延不愈，久病入络，气滞血瘀，痹阻清窍，发为本病。
4.阴虚阳亢 肾阴素亏，肝失所养，以致阴虚阳亢，均可发为本病。
5.肾精不足 先天禀赋不足，房劳过度，使肾精亏损，年老肾亏，髓海不足，不能充脑，发为本病。
1.发病 多因情志内伤、饮食劳倦及病后体虚，导致气血肾精亏虚，脑髓失养；或肝阳痰火上逆，扰动清窍所致。
2.病位 病变主在头窍，病变脏腑以肝为主，涉及脾、肾。
（1）肝 肝为风木之脏，其性主动主升。若情志过激，可致阳升风动；或肝肾阴虚，水不涵木，阳亢于上；或气火暴升，上扰头目，发为眩晕。
（2）脾肾 脾为气血生化之源，若脾胃虚弱，气血不足，清窍失养；或脾失健运，痰浊上扰清空，眩晕乃作。肾主骨生髓充脑，肾精亏虚，髓海失充，亦可发为眩晕。
3.病性 有虚、实两端。因肝阳上亢，痰浊中阻，瘀血阻络所致者病实；气血亏虚，髓海空虚，肝肾不足所致者属虚。
4.病机转化 虚实之间可相互兼化或转化，但以虚者居多。若中年以上，肝阳亢逆，化风上扰，往往有中风、晕厥之变。
1.肝火亢盛证
证候：眩晕头痛，急躁易怒，面红目赤，口干、口苦，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉弦数。
证机概要：火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，扰动清窍。
治法：清肝泻火，疏肝凉肝。
代表方：龙胆泻肝汤加减。
常用药：龙胆草（酒炒）6g，黄芩（酒炒）9g，山栀子（酒炒）9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归（酒炒）8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g。
2.痰瘀互结证
证候：头昏或头如裹，形体肥胖，面色晦暗，胸闷胸痛，呕吐痰涎，心悸，失眠，口淡，食肢体麻木或偏瘫，脉络瘀血，皮下瘀斑，舌胖苔腻或舌质紫暗有瘀斑瘀点，脉滑或涩。
证机概要：脾失健运，聚湿生痰，痰湿阻络，痰瘀胶着。
治法：祛痰化浊，活血通络。
代表方：半夏白术天麻汤加减。
常用药：半夏4.5g，天麻、茯苓、橘红各3g，白术9g，甘草1.5g。
3.阴虚阳亢证
证候：头晕目眩，头痛，腰酸膝软，五心烦热，面色潮红，心悸失眠，耳鸣或耳聋，健忘，舌红少苔，脉弦细而数。
证机概要：肝肾阴亏，水不涵木，亢阳外浮，上实下虚。
治法：滋阴补肾，平肝潜阳。
代表方：天麻钩藤饮加减。
常用药：天麻9g，川牛膝、钩藤各12g，石决明18g，山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。
4.肾气亏虚证
证候：头晕目眩，腰脊酸痛（外伤性除外），胫疫膝软或足跟痛，耳鸣或耳聋，心悸或气短，发脱或齿摇，夜尿频，尿后有余沥或失禁，舌淡苔白，脉沉细弱。
证机概要：肾气亏虚，阴损及阳，血脉失调，阴阳两虚。
治法：平补肾气，调和血脉。
代表方：二仙汤加减。
常用药：仙茅、淫羊藿、巴戟天、当归各9g，黄柏、知母各6g。
1.炒决明子15g，捣碎加水煎煮15分钟，代茶饮。功效：清肝明目。主治：高血压早期患者。
2.周次清验方：八味降压汤。何首乌15g，白芍12g，当归9g，川芎5g，炒杜仲18g，黄芪30g，黄柏30g。每日1剂，两煎混合取250～300mL，分三次服，饭后2小时温服。功效：益气养血，滋阴泻火。主治：阴血亏虚所致头痛、眩晕、神疲乏力、耳鸣心悸等症为主要表现的原发性高血压、肾性高血压及更年期综合征、心脏神经官能症等。
3.王乐善验方：调络饮。桑寄生15g，生地黄15g，牡丹皮15g，黄芩15g，菊花15g，夏枯草30g，杜仲15g，牛膝15g，桑枝15g，桂枝15g，生石决明30g，甘草15g。每日1剂，水煎分服。功效：调和脉络，降压清眩。主治：缓进型高血压，症见头晕目眩，甚则头胀头痛，每因烦劳恼怒而加剧，脉象弦数有力，严重时手足麻木。
4.郭士魁验方：清肝汤。葛根12g，钩藤12g，白薇12g，黄芩12g，茺蔚子12g，白蒺藜12g，桑寄生12g，磁石30g，牛膝12g，泽泻12g，川芎12g，野菊花12g。每日1剂，水煎分服。功效：清肝平阳。主治：高血压、颈椎病、梅尼埃病证属肝阳上亢、阴虚阳亢之眩晕。
在中医学“治未病”理论指导下的预防调摄，包括“未病先防”和“既病防变”这两方面。其对高血压患者降低血压，保护靶器官，提高远期生存率，延缓疾病进展具有重要作用。具体方法包括避风寒，预防疾病外感；调情志，避免情绪波动；慎起居，生活起居规律；劳逸结合，坚持适当活动；合理饮食，低盐低脂饮食；保持大便通畅等。