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支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是由多种细胞包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时，随着病程的延长可发生气道不可逆性缩窄和气道重塑。而当哮喘得到控制后，多数患者很少出现哮喘发作，严重哮喘发作则更少见。
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性的发生和发展有关。临床分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
近年来研究认为哮喘是一种异质性疾病。最常见的表型包括①过敏性哮喘：童年发病，常有过敏性疾病史或家族史。对吸入激素治疗反应较好。②非过敏性哮喘：一些成人哮喘与过敏无关，对吸入激素治疗效果较差。③迟发哮喘：一些成人，尤其是女性哮喘患者，初次发生哮喘，多为非过敏性哮喘，常需大剂量吸入激素或对激素相对耐受。④伴固定性气流受限的哮喘：一些患者长期哮喘，因气道重塑产生固定气流受限。⑤肥胖伴哮喘：一些肥胖的哮喘患者，呼吸道症状明显，但气道嗜酸性粒细胞性炎症并不明显。
本病属于中医学“哮病”范畴。是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。
1.喘息、气急、胸闷或咳嗽反复发作，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
4.排除其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发试验或运动试验阳性。②支气管舒张试验阳性。③昼夜PEF 变异率≥20％。
符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
哮病发生的主因为内有伏饮，感受邪气而诱发。若复感外邪，接触诱因，则可引动伏痰，痰气交阻于气道，肺失宣肃，发为哮喘。
1.外邪侵袭 外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，气不布津，聚液生痰而成哮病。其他如吸入花粉、烟尘、异味气体等，影响肺气的宣发肃降，痰浊内生，亦可发为哮病。
2.饮食不当 贪食生冷，脾阳受困，寒饮内停；或嗜食酸咸肥甘，积痰蒸热；或因进食鱼虾蟹等发物，而致脾失健运，饮食不归正化，痰浊内生，上干于肺，壅阻肺气而成哮病。
3.体虚病后 素体禀赋薄弱，体质不强，或病后体弱，或反复感冒、咳嗽日久，导致肺、脾、肾虚损，痰浊内生成为哮病之因。若肺气耗损，气不化津，痰饮内生；或阴虚火旺，灼津成痰，痰热胶固；或脾虚水湿不运，肾虚水湿不能蒸化，痰浊内生均成为哮病之因。
1.发病 发作期，外邪侵袭或饮食不当，引动伏痰，发病较急；缓解期，以正虚为主，或肺脾气虚，或肺肾两虚。
2.病位 病变主脏在肺，与脾、肾密切相关，甚则累及于心。
（1）肺 肺主气，司呼吸，上连气道喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏六腑之华盖，其气贯百脉而通它脏。由于肺体清肃，不耐寒热，故称娇脏，内外之邪侵袭后易于为病，壅阻肺气，聚液成痰，兼之宿痰伏肺，痰阻气逆，发为哮病。
（2）脾肾心 脾虚不能化水谷为精微，上输养肺，反而内生痰浊，上贮于肺，影响肺气的升降；肾虚不能纳气，肾阳虚水泛为痰，肾阴虚灼津为痰，上干于肺。肺朝百脉，主治节，肺气虚不能治理调节心血的运行，肾虚命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚则发生喘脱危候。
3.病性 发作期以邪实为主，因感邪不同及体质差异而有寒热虚实之分。若是外感风寒，内伤生冷，或素体阳虚、寒痰内伏者，发为寒性哮喘；若是外感风热，或风寒化热，或素体阴虚、痰热内伏者，发为热性哮喘；如痰热内郁，风寒外束引起发作者，则表现为外寒内热的寒包热哮；痰浊伏肺，风邪触发者，则表现为风痰哮；反复发作，迁延不愈，正气耗伤，可表现为虚哮。
4.病势 初起病位在肺，日久可损伤正气，可由肺及脾至肾，肾虚命门之火不能上济于心，则心阳亦同时受累，甚则发生喘脱危候。
5.病机转化 病变日久，寒痰伤及脾肾之阳，痰热耗伤肺肾之阴，可由实转虚。发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主，但亦有发作期、缓解期不明，发作迁延，虚实夹杂的复杂证候。
1.风哮证
证候：喉中哮鸣有声，呼吸急促，反复发作，时发时止，止时又如常人，发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏等症。舌淡，苔白，脉浮。
证机概要：痰浊伏肺，风邪引触。
治法：疏风宣肺，化痰平喘。
代表方：华盖散加减。
常用药：麻黄10g，苏子10g，杏仁10g，桑白皮10，茯苓10，陈皮6g，甘草6g。
2.寒哮证
证候：喉中哮鸣有声，呼吸急促，痰多，色白多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒肢冷，面色青晦，天冷或受凉易发，或恶寒、无汗、身痛。舌质淡，苔白滑，脉弦紧或浮紧。
证机概要：寒痰伏肺，遇感触发。
治法：温肺散寒，化痰平喘。
代表方：射干麻黄汤加减。
常用药：射干10g，麻黄10g，细辛10g，半夏10g，生姜10g，紫菀105，款冬花10g，五味子10g，甘草10g。
3.热哮证
证候：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。
证机概要：痰热壅肺，肺气上逆。
治法：清热宣肺，化痰平喘。
代表方：定喘汤加减。
常用药：桑白皮10g，黄芩10g，麻黄10g，杏仁10g，半夏10g，苏子15g，款冬花10g，白果10g，甘草10g。
4.痰哮证
证候：呼吸急促，痰鸣息涌不得卧，痰涎壅盛，黏滞不易咳出，胸膈满闷如塞，口黏不渴。舌苔厚腻，脉滑实。
证机概要：痰浊伏肺，遇感触发。
治法：涤痰利窍，降气平喘。
代表方：三子养亲汤合二陈汤加减。
常用药：苏子15g，白芥子10g，莱菔子15g，麻黄10g，杏仁10g，半夏10g，茯苓10g，陈皮10g，甘草10g。
5.虚哮证
证候：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则喘息持续不解，咳痰无力。偏阳虚者，兼痰涎清稀，面色苍白，形寒肢冷；偏阴虚者，兼痰涎黏稠，颧红，烦热口渴。偏阳虚者，舌质淡，脉沉细；偏阴虚者，舌质偏红，脉细数。
证机概要：肺肾两虚，摄纳失常。
治法：补肺纳肾，降气化痰。
代表方：平喘固本汤加减。
常用药：党参15g，胡桃肉10g，沉香3g，冬虫夏草5g，五味子10g，苏子10g，半夏10g，款冬花10g，陈皮10g，炙甘草10g。
肾阳虚加补骨脂10g，淫羊藿10g；肺肾阴虚加沙参10g，麦冬10g。
1.肺脾气虚
证候：喉中时有轻度哮鸣，痰质稀色白，气短声低。常易感冒，自汗，恶风，倦怠乏力，食少便溏。舌质淡，苔白，脉细弱。
证机概要：肺脾气弱，痰气交阻。
治法：补肺健脾化痰。
代表方：玉屏风散合六君子汤加减。
常用药：黄芪15g，党参15g，白术10g，茯苓10g，半夏10g，陈皮10g，炙甘草10g。
2.肺肾两虚
证候：气短息促，动则尤甚，吸气不利。偏于阳虚者，兼畏寒肢冷，面色苍白；偏于阴虚者，兼五心烦热，颧红，口干。偏于阳虚者，舌质淡白，质胖，脉沉细；偏于阴虚者，舌红少苔，脉细数。
证机概要：肺肾两虚，摄纳失常。
治法：补肺益肾摄纳。
代表方：偏于阳虚者，金匮肾气丸加减；偏于阴虚者，七味都气丸加减。
常用药：山茱萸15g，熟地黄15g，茯苓15g，山药15g，胡桃肉10g，冬虫夏草10g，蛤蚧1对。
肾阳虚加补骨脂10g，淫羊藿10g；肺肾阴虚加五味子10g，麦冬10g。
1.陈宝田验方：三小汤。柴胡15g，党参30g，半夏10g，黄芩15g，麻黄10g，桂枝10g，干姜10g，细辛10g，白芍15g，五味子10g，黄连5g，全瓜蒌30g，鱼腥草30g，甘草10g。功效：温肺解表化饮，清热止咳平喘。主治：支气管哮喘证属外寒内饮，痰热蕴肺者。
2.取白果仁10g，炒后去壳，水煎服，1次100mL，1日2次。功效：敛肺定喘，止咳化痰。主治：支气管哮喘证属痰浊壅肺者。
3.将一对蛤蚧炒黄研末，口服，1次3g，1日2次。功效：补肺益肾，纳气平喘。主治：支气管哮喘证属肺肾两虚者。
4.净地龙20g、生姜10g，水煎服，1日1剂，分2次服用。功效：清肺平喘，理气化痰。主治：支气管哮喘证属痰气交阻者。过敏体质和出血或者有出血倾向的患者禁用。
避免哮病的诱发因素，如避免接触刺激性气体及易导致过敏的花粉、烟尘、食物、药物等，避免过度劳累和不良情绪的刺激。适当进行体育锻炼，以增强体质，减少发作。
帮助患者了解哮病的发病机制、发作先兆，学会在急性发作时能简单、及时地处理。哮喘发作时需卧床休息，重者取半卧位或端坐位；痰黏稠难咯者，注意翻身拍背。重视平时治本是减少哮病复发或减轻哮病发作症状的重要措施。
通过耐寒锻炼可以明显提高哮喘患者对冷空气的耐受阈值。耐寒锻炼应在哮喘缓解期进行，从夏秋季开始逐步进行耐寒锻炼并逐步向秋冬季过渡，这对秋冬季节发作的哮喘患者有较大帮助。如有计划、有步骤地逐渐接触冷空气或坚持冷水浴，循序渐进，避免刺激过度诱发哮喘。