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发散风热药（Herbs that dispel wind-heat）性味多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热，故以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。主要用于治疗风热感冒、温病初起邪在卫分，症见发热、微恶风寒、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等。部分发散风热药兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳等作用，可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒及风热咳嗽等病证。
【掌握层次】
薄荷（A）牛蒡子（A）蝉蜕（A）桑叶（A）菊花（A）蔓荆子（A）柴胡（A）升麻（A）葛根（A）淡豆豉（A）浮萍（B）木贼（C）谷精草（C）
【药物来源】
本品为唇形科植物薄荷 Mentha haplocalyx Briq.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、湖南等地。夏秋季茎叶茂盛时或花开三轮时，选晴天分次采收，晒干或阴干，切段生用（图8-56、图8-57、图8-58）。
图8-56 薄荷原植物薄荷
图8-57 薄荷药材
图8-58 薄荷饮片
【性能特点】
辛，凉。归肺、肝经。
本品辛能发散，凉能清热，轻浮上升，芳香通窍，功善疏散上焦之风热，能清头目、利咽喉、透疹毒；入肝经，且能疏肝理气；尚可芳香辟秽。
【临床应用】
1.用于治疗风热感冒，温病初起。
风热感冒，或温病初起、邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等：常配伍金银花、连翘、牛蒡子等同用（银翘散）；风温初起，咳嗽、身热不甚、口微渴、苔薄白、脉浮数：配伍桑叶、菊花等同用（桑菊饮）。
2.用于治疗头痛眩晕，目赤多泪，喉痹，咽喉肿痛，口舌生疮。
风热上攻所致头痛眩晕：常配伍川芎、石膏、白芷等同用（上清散）；风热上攻所致目赤多泪：常配伍桑叶、菊花、蔓荆子等同用；风热壅盛所致咽喉肿痛：常配伍桔梗、僵蚕、生甘草等同用（六味汤）。
3.用于治疗麻疹初期不透，风疹瘙痒。
风热束表所致麻疹不透：常配伍蝉蜕、柽柳、牛蒡子等同用（竹叶柳蒡汤）；风疹瘙痒：常配伍荆芥、防风、牛蒡子等同用。
4.用于治疗肝郁气滞，胸闷胁痛。
肝气郁结所致胸胁胀痛，月经不调：常配伍柴胡、白芍、当归等同用（逍遥散）。
5.此外，本品尚可用于治疗夏令感受暑湿秽浊之气所致的痧胀，腹胀吐泻，常配伍香薷、金银花、厚朴、广藿香、连翘等同用。
【用量用法】
水煎服，3～6g；宜后下。薄荷叶长于发汗，薄荷梗偏于行气。
【使用注意】
本品芳香辛散，发汗耗气，体虚多汗、阴虚血燥者慎用。
【药物来源】
本品为菊科植物牛蒡 Arctium lappa L.的干燥成熟果实。中国多地均有产。秋季果实成熟时采收果序，晒干，打下果实，除去杂质，再晒干，生用或炒用，用时捣碎（图8-59、图8-60、图8-61）。
图8-59 牛蒡子原植物牛蒡
图8-60 牛蒡子原植物牛蒡
图8-61 牛蒡子饮片
【性能特点】
辛、苦，寒。归肺、胃经。
本品辛散苦泄，寒能清热，升散之中具有清降之性，功能疏散风热，发散力不及薄荷，但长于宣肺祛痰、清利咽喉；兼透疹解毒；且药性偏滑利，尚能润肠通便。
【临床应用】
1.用于治疗风热感冒，温病初起；尤宜于外感风热（或温病初起）兼咽喉肿痛或咳嗽痰多不利者（或兼便秘者）。
风热外感，或温病初起，发热、咽喉肿痛：常配伍金银花、连翘、荆芥等同用（银翘散）；风热咳嗽，痰多不畅：常配伍桑叶、桔梗、前胡等同用。
2.用于治疗麻疹不透，风疹瘙痒。
风湿浸淫血脉所致疥疮瘙痒：常配伍荆芥、蝉蜕、苍术等同用（消风散）；麻疹不透或透而复隐：常配伍薄荷、柽柳、竹叶等同用（竹叶柳蒡汤），或配伍薄荷、蝉蜕、葛根等同用（加减葛根汤）；风疹瘙痒：常配伍荆芥、防风、牛蒡子等同用，或配伍蝉蜕、苍术、荆芥等同用（消风散）。
3.用于治疗痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹；尤宜于上述病证兼大便热结不通者。
风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者：常配伍大黄、芒硝、栀子、连翘等同用；乳痈肿痛，尚未成脓：常配伍金银花、栀子、瓜蒌等同用（牛蒡子汤）；瘟毒发颐，痄腮喉痹等热毒之证：常配伍玄参、黄芩、板蓝根等同用（普济消毒饮）。
【用量用法】
水煎服，6～12g。捣碎宜入汤剂，炒用滑肠及寒性略减。
【使用注意】
本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。
【药物来源】
本品为蝉科昆虫黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabricius的若虫羽化时脱落的皮壳。主产于山东、河北、江苏等地。夏秋季采集，除去泥沙，晒干，生用（图8-62、图8-63、图8-64）。
图8-62 蝉蜕原动物黑蚱
图8-63 黑蚱羽化脱落之皮壳
图8-64 蝉蜕饮片
【性能特点】
甘，寒。归肺、肝经。
本品药性甘寒，寒可清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热；可宣散透发，透疹止痒，善托隐疹外出；入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，兼能凉肝息风止痉。
【临床应用】
1.用于治疗风热感冒，温病初起，咽痛音哑。
风热感冒，或温病初起症见发热恶风、头痛口渴者：常配伍薄荷、牛蒡子、前胡、连翘等同用；风热火毒上攻所致咽喉红肿疼痛、声音嘶哑者：常配伍薄荷、牛蒡子、金银花等同用（蝉薄饮），或配伍胖大海同用（海蝉散）。
2.用于治疗麻疹不透，风疹瘙痒。
风热外束，麻疹初起不透：配伍薄荷、紫草等（透疹汤）或麻黄、牛蒡子、升麻同用（麻黄散）；风湿浸淫肌肤血脉，皮肤起疹瘙痒：配伍荆芥、苦参、防风等同用（消风散）。
3.用于治疗目赤翳障。
风热上攻或肝火上炎所致目赤肿痛、翳膜遮睛者：常配伍菊花、决明子、白蒺藜等同用（蝉花散）。
4.用于治疗惊风抽搐（小儿急慢惊风），破伤风证。
小儿急惊风：常配伍天竺黄、栀子、僵蚕等同用（天竺黄散）；小儿慢惊风：配伍全蝎、天南星等同用（蝉蝎散）；破伤风轻证：单用本品研末以黄酒冲服；重证之牙关紧闭、手足抽搐、角弓反张：常配伍天麻、僵蚕、全蝎等同用（五虎追风散）。
5.本品尚可用于治疗小儿夜啼不安，可单用本品，薄荷、钩藤煎汤送下（止啼散）。
【用量用法】
水煎服，3～6g，或单用研末冲服；一般病证用量宜小，解痉则需大量。
【使用注意】
孕妇慎用。
【药物比较】
薄荷、牛蒡子与蝉蜕：薄荷味辛，性凉，主归肺、肝经。牛蒡子味辛、苦，性寒，主归肺、胃经。蝉蜕味甘，性寒，主归肺、肝经。三者均能疏散风热，利咽透疹，用于治疗外感风热表证、温病初起、咽喉肿痛、麻疹初起不透、风疹瘙痒等。不同之处在于：薄荷兼清利头目，多用于风热表证兼头痛、目赤、无汗者；又疏肝行气以治肝气郁滞证。牛蒡子长于清热宣肺祛痰，多用于风热表证兼咽痛、咳痰不爽、便秘者；尚兼解毒消肿，治疗热毒疮痈、痄腮、喉痹等。蝉蜕兼能利咽开音，多用于风热表证兼咽痛、声音嘶哑者；尚兼明目退翳，息风止痉。
【附药介绍】
蝉花Chanhua（Cordyceps cicadae）
本品为麦角菌科真菌大蝉草 Cordyceps cicadae Shing的分生孢子阶段即蝉棒束孢菌及其寄生山蝉 Cicada flammata Distt.幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体（图8-65、图8-66、图8-67）。味甘，性寒；归肺、肝经。功能疏散风热，透疹，息风止痉，明目退翳。主要用于治疗外感风热，发热头昏，咽痛；麻疹初起，疹出不畅；小儿惊风，夜啼；目赤肿痛，翳膜遮睛等。用量3～9g，水煎服。
图8-65 蝉花原真菌大蝉草
图8-66 蝉花药材
图8-67 蝉花饮片
【药物来源】
本品为桑科植物桑 Morus alba L.的干燥叶。中国南北各地均有产。初霜后采收，除去杂质，晒干，生用或蜜炙用（图8-68、图8-69）。
图8-68 桑叶原植物桑
图8-69 桑叶饮片
【性能特点】
甘、苦，寒。归肺、肝经。
本品轻清疏散，甘寒清润，入肺经，其疏散风热作用较为缓和，但又能清肺热、润肺燥；入肝经能清肝热、平降肝阳而明目，兼凉血。
【临床应用】
1.用于治疗风热感冒，温病初起，兼咳嗽者。
风热感冒或温病初起，温热犯肺，发热、咽痒、咳嗽等：常配伍菊花、薄荷、桔梗、连翘等疏散风热、清热解毒药同用（桑菊饮）。
2.用于治疗肺热咳嗽、燥热咳嗽。
肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少、色黄质黏稠，或干咳少痰、咽痒之轻证：常配伍苦杏仁、北沙参、川贝母等同用（桑杏汤）；重者：常配伍生石膏、麦冬、阿胶等同用（清燥救肺汤）。
3.用于治疗肝阳上亢，头晕头痛。
肝阳上亢所致头痛头晕、头重脚轻、烦躁易怒者：常配伍菊花、石决明、白芍等平抑肝阳药同用。
4.用于治疗目赤昏花。
风热上攻，肝火上炎所致目赤涩痛多泪：常配伍菊花、蝉蜕、夏枯草等清肝明目药同用；肝阴精血不足，目失所养，眼目昏花、视物不清：常配伍黑芝麻同用，作蜜丸服（扶桑至宝丹、桑麻丸）；肝热引起之头昏头痛：可配伍菊花、石决明、夏枯草等同用。
5.此外，本品尚能凉血止血，用于治疗血热妄行之咯血、吐血、衄血，可单用或入复方配伍使用。
【用量用法】
水煎服，5～10g；或入丸散。外用煎水洗眼。蜜炙能增强润肺止咳的作用，故肺热燥咳宜蜜炙用。
【使用注意】
风寒感冒，口淡、咳痰清稀色白患者不宜服用。
【药物来源】
本品为菊科植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序。主产于浙江、安徽、河南等地。9～11月花盛开时采收，阴干或焙干，或蒸后晒干，生用。产于安徽黄山的黄山贡菊，又称徽州贡菊、徽菊、贡菊；是黄山市传统名产，与杭菊、滁菊、亳菊并称中国四大名菊。因在古代被作为贡品献给皇帝，故名贡菊。现以亳菊和滁菊品质最优（图8-70、图8-71、图8-72、图8-73、图8-74、图8-75、图8-76、图8-77）。
【性能特点】
辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。
本品味辛而芳香疏散，体轻达表，气轻上浮，微寒清热，可疏散肺经风热，但发散表邪之力不强；苦寒泄降；入肝经能散肝经风热，又能清肝明目、平肝阳；兼能清解热毒。
图8-70 菊花原植物杭菊
图8-71 菊花原植物亳菊
图8-72 菊花原植物贡菊
图8-73 菊花原植物滁菊
图8-74 杭菊饮片
图8-75 亳菊饮片
图8-76 贡菊饮片
图8-77 滁菊饮片
【临床应用】
1.用于治疗风热感冒，温病初起。
风热外感，或温病初发，发热头痛，咳嗽：常配伍桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗等同用（桑菊饮）。
2.用于治疗肝热上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。
肝阳上亢所致头痛眩晕：常配伍石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳药同用；肝火上攻而眩晕、头痛以及肝经热盛、热极动风者：常配伍羚羊角、钩藤、桑叶等同用（羚角钩藤汤）。
3.用于治疗目赤肿痛，眼目昏花，齿龈肿痛，耳聋耳鸣。
肝经风热所致目赤肿痛：常配伍蝉蜕、木贼、白僵蚕等疏散风热明目药同用；肝火上攻所致目赤肿痛：常配伍石决明、决明子、夏枯草等清肝明目药同用；肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花、视物模糊：常配伍枸杞子、熟地黄、山茱萸等补肝肾明目药同用（杞菊地黄丸）；中气不足，清阳不升，风热上扰之头痛眩晕、内障初起、视物不清、耳鸣耳聋或齿痛：常配伍黄芪、人参、升麻等同用（益气聪明汤）。
4.用于治疗疮痈肿毒。
疮痈肿毒：常配伍金银花、生甘草等同用（甘菊汤）。
5.此外，本品有祛风止痛的功效，尚可用于治疗风湿痹痛，常配伍羌活、独活、川芎等同用（羌活胜湿汤）。
【用量用法】
水煎服，5～10g。疏散风热宜用黄菊花，平肝、清肝明目宜用白菊花。
【使用注意】
气虚、胃寒、食少、泄泻等患者慎用。
【药物比较】
桑叶与菊花：桑叶味甘、苦，性寒，主归肺、肝经。菊花味甘、苦，性微寒，主归肺、肝经。二者均能疏散风热，清肝养肝明目。用于治疗外感风热，温病初起，头痛眩晕，目赤昏花。不同之处在于：桑叶疏散风热力强，治外感风热，咳嗽身热者；兼清肺润燥，治疗肺热燥咳；又能平抑肝阳，凉血止血。菊花治外感风热，头痛头晕、目赤者；长于清肝、养肝、平肝，明目力强；兼清热解毒，治疗疔疮肿毒。
【药物来源】
本品为马鞭草科植物单叶蔓荆 Vitex trifolia L.var. simplicifolia Cham.或蔓荆 Vitex trifolia L.的干燥成熟果实。单叶蔓荆主产于山东、江西、浙江等地；蔓荆主产于广东、广西等地。秋季果熟时采收，除去杂质，晒干，生用或炒用（图8-78、图8-79、图8-80）。
图8-78 蔓荆子原植物单叶蔓荆
图8-79 蔓荆子原植物蔓荆
图8-80 蔓荆子饮片
【性能特点】
辛、苦、微寒。归膀胱、肝、胃经。
本品味辛能散风，性微寒能清热，轻浮上行，解表之力较弱，主散头面之邪，能散风热、清头目、止疼痛；善治风热所致头面部诸证；又能祛风止痛。
【临床应用】
1.用于治疗风热感冒，头昏头痛。
风热感冒伴头昏头痛者：常配伍薄荷、菊花等同用；风邪上攻所致偏头痛：常配伍川芎、白芷、细辛等同用。
2.用于治疗目赤肿痛，目昏多泪，目暗不明，齿龈肿痛。
风热上攻之目赤肿痛、目昏多泪、牙龈肿痛者：常配伍菊花、蝉蜕、白蒺藜等同用；肝肾不足之目暗不明：常配伍枸杞子、熟地黄等补肝肾明目药同用。
3.用于治疗头晕目眩。
中气不足，清阳不升，头晕目眩、耳鸣耳聋等：常配伍黄芪、人参、升麻等同用（益气聪明汤）。
4.此外，本品尚有祛风止痛之功效，也可用于治疗风湿痹痛，常配伍羌活、独活、川芎等同用（羌活胜湿汤）。
【用量用法】
水煎服，5～10g。外用适量。
【使用注意】
胃虚弱患者慎用。
【药物来源】
本品为伞形科植物柴胡 Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡 Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。北柴胡主产于河北、河南、辽宁等地；南柴胡主产于湖北、四川、安徽等地。春秋二季采收，除去茎叶及泥沙，干燥，切段，生用或醋炙用（图8-81、图8-82、图8-83、图8-84）。
【性能特点】
苦、辛，微寒。归肝、胆、肺经。
本品药性辛散苦泄，微寒退热；芳香疏散，可升可散，长于祛邪解表退热、疏解半表半里之邪，为治疗少阳证之要药；又入肝经，善于疏泄肝气而解郁结；且能升举脾胃清阳之气；兼可退热解疟。《本草纲目》云：“柴胡乃引清气退热必用之药。”
【临床应用】
1.用于治疗感冒发热，寒热往来的少阳证；善于解表退热和疏散少阳半表半里之邪；无论风热风寒表证皆可应用；为治疗少阳证之要药。
风寒感冒，恶寒发热、头身疼痛：常配伍防风、生姜等同用（正柴胡饮）；外感风寒，寒邪入里化热，恶寒渐轻、身热增盛者：常配伍葛根、羌活、黄芩、石膏等同用（柴葛解肌汤）；风热感冒，发热头痛：常配伍菊花、薄荷、升麻等同用；伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干目眩：常配伍黄芩、半夏等同用（小柴胡汤）；现代用柴胡制成的单味或复方注射液，用于外感发热，有较好的解表退热作用。
图8-81 柴胡原植物柴胡
图8-82 柴胡原植物狭叶柴胡
图8-83 柴胡药材
图8-84 柴胡饮片
2.用于治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调；为治肝气郁结证之要药。
肝失疏泄，气机郁阻所致胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经不调、痛经等：常配伍香附、川芎、白芍等同用（柴胡疏肝散）；肝郁血虚，脾失健运，妇女月经不调、乳房胀痛、胁肋作痛、神疲食少、脉弦而虚：常配伍当归、白芍、白术等同用（逍遥散）。
3.用于治疗气虚下陷，子宫脱垂，脱肛。
中气不足，气虚下陷所致脘腹重坠作胀、食少倦怠、久泻脱肛、子宫脱垂、肾下垂等：常配伍人参、黄芪、升麻等同用（补中益气汤）。
4.此外，本品尚可退热截疟，常配伍黄芩、常山、草果等同用治疗疟疾寒热。
【用量用法】
水煎服，3～10g。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙用，升举阳气可生用或酒炙用，用量均宜稍轻；骨蒸劳热宜鳖血拌炒用。
【使用注意】
本品药性升散，阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺以及气机上逆者不宜使用。大叶柴胡［ Bupleurum longiradiatum Turcz.的干燥根茎（图8-85、图8-86），其表面密生环节］有毒，不可当柴胡使用。
图8-85 大叶柴胡原植物大叶柴胡
图8-86 大叶柴胡药材
【药物来源】
本品为毛茛科植物大三叶升麻 Cimicifuga heracleifolia Kom.、兴安升麻 Cimicifuga dahurica （Turcz.）Maxim.或升麻 Cimicifuga foetida L.的干燥根茎。主产于辽宁、黑龙江、河北等地。秋季采挖，除去泥沙，晒干，去须根，切片，生用或蜜炙用（图8-87、图8-88、图8-89、图8-90、图8-91）。
图8-87 升麻原植物大三叶升麻
图8-88 升麻原植物兴安升麻
图8-89 升麻原植物升麻
图8-90 升麻药材
图8-91 升麻饮片
【性能特点】
辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。
本品味辛性微寒，轻浮上行，既能升散发表，又能清泄；能透疹、清热解毒，尤善于清阳明热毒；且善引清阳之气上升。
【临床应用】
1.用于治疗风热感冒，发热头痛之外感表证。
风热感冒，温病初起，发热、头痛：常配伍桑叶、菊花、薄荷等同用；风寒感冒，恶寒发热、无汗、头痛、咳嗽：常配伍麻黄、紫苏、白芷等同用（十神汤）；外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛、呕逆、心烦痞满者：常配伍苍术、葛根、鲜荷叶等同用（清震汤）。
2.用于治疗麻疹不透。
麻疹初起，透发不畅：常配伍葛根、白芍、甘草等同用（升麻葛根汤）；麻疹欲出不出、身热无汗、咳嗽咽痛、烦渴尿赤：常配伍葛根、牛蒡子、薄荷等同用（宣毒发表汤）。
3.用于治疗热毒所致多种病证；尤善清解阳明热毒，尤宜于牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛及皮肤疮毒等。
阳明热盛，胃火上攻所致头痛，牙龈肿痛、口舌生疮等证：常配伍石膏、黄连等同用（清胃散）；风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿、咽喉肿痛者：常配伍黄芩、玄参、板蓝根等同用（普济消毒饮）；痄腮肿痛：常配伍黄连、连翘、牛蒡子等同用（升麻黄连汤）；阳毒发斑：常配伍生石膏、大青叶、紫草等同用。
4.用于治疗气虚下陷，脱肛，子宫脱垂，崩漏下血。
中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀、食少倦怠、久泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂、肾下垂等：常配伍黄芪、人参、柴胡等同用（补中益气汤）；胸中大气下陷，神疲、气短不足以息者：常配伍柴胡、黄芪、桔梗等同用（升陷汤）；气虚下陷所致月经量多或崩漏下血者：常配伍人参、黄芪、白术等同用（举元煎）。
【用量用法】
水煎服，3～10g，发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜炙用。
【使用注意】
麻疹已透，阴虚火旺以及阴虚阳浮，喘满气逆者均当忌用。
【药物来源】
本品为豆科植物野葛 Pueraria lobata （Willd.）Ohwi或甘葛藤 Pueraria thomsonii Benth.的干燥根。前者习称野葛，后者习称粉葛。中国大部分地区均有产。秋冬二季采挖，多除去外皮，趁鲜切成厚片或小块，干燥，生用或煨用（图8-92、图8-93、图8-94、图8-95、图8-96）。
【性能特点】
甘、辛，凉。归脾、胃、肺经。
本品味辛性凉，轻扬升散，能发表解肌退热、透发麻疹；长于缓解外邪郁阻、经气不利、筋脉失养之项背强痛，为治表证发热、无汗、头痛项强之主药；甘凉清热，能鼓舞脾胃清阳之气上升，有生津、止泻之功；味辛能行，能通经活络；味甘兼解酒毒。
图8-92 葛根原植物野葛
图8-93 葛根原植物甘葛藤
图8-94 葛根药材（野葛）
图8-95 葛根饮片（野葛）柴葛
图8-96 葛根饮片（甘葛藤）粉葛
【临床应用】
1.用于治疗外感发热头痛，项背强痛。对外感表证兼项背强痛，无论风寒风热、有汗无汗、渴与不渴均能应用。
风热感冒，发热、头痛等：配伍薄荷、菊花、蔓荆子等辛凉解表药同用；风寒感冒，邪郁化热，发热重、恶寒轻、头痛无汗、目疼鼻干、口微渴、苔薄黄：常配伍柴胡、黄芩、羌活、白芷等同用（柴葛解肌汤）；风寒感冒，表实无汗、恶寒、项背强痛：常配伍麻黄、桂枝等同用（葛根汤）；表虚汗出、恶风、项背强痛：常配伍桂枝、白芍等同用（桂枝加葛根汤）。
2.用于治疗热病口渴，阴虚消渴。
热病津伤口渴：配伍芦根、知母、天花粉等同用；阴津不足之消渴证：配伍天花粉、鲜地黄、麦冬等同用（天花散）；内热消渴，口渴多饮、体瘦乏力、气阴不足者：常配伍天花粉、麦冬、乌梅、黄芪等同用（玉泉丸）。
3.用于治疗麻疹不透。
麻疹初起，表邪外束，疹出不畅：常配伍升麻、芍药、甘草等同用（升麻葛根汤）；麻疹初起，已现麻疹，疹出不畅，兼发热咳嗽，或乍冷乍热者：配伍牛蒡子、荆芥、前胡、蝉蜕等同用（葛根解肌汤）。
4.用于治疗热泄热痢，脾虚泄泻。
脾虚泄泻：常配伍人参、白术、木香等同用（七味白术散）；表证未解，邪热入里，身热，下痢臭秽、肛门有灼热感、胸脘烦热，口干作渴，或喘而汗出，舌红苔黄脉数，或湿热泻痢，热重于湿者：常配伍黄芩、黄连、甘草等同用（葛根芩连汤）。
5.用于治疗中风偏瘫，胸痹心痛，眩晕头痛。
中风后偏瘫、胸痹心痛、眩晕头痛等：常配伍三七、丹参、川芎等活血化瘀药同用；高血压颈项强痛：可选用愈风宁心片，即由葛根一味药组成。
6.用于治疗酒毒伤中。
饮酒过多，酒毒伤中伴恶心呕吐，脘腹痞满：常配伍陈皮、白豆蔻、枳椇子等理气化湿、解酒毒药同用，或以本品为末，配伍葛花、砂仁、草豆蔻等同用（葛花丸）。
【用量用法】
水煎服，10～15g；解肌退热、透疹、生津止渴、通经活络、解酒毒宜生用；升阳止泻宜煨用。
【使用注意】
胃寒、夏季表虚汗多患者慎用。
【药物比较】
柴胡、升麻与葛根：柴胡味辛、苦，性微寒，主归肝、胆、肺经。升麻味辛、微甘，性微寒，主归肺、脾、胃、大肠经。葛根味甘、辛，性凉，主归脾、胃、肺经。三者均能发表、升阳，用于治疗风热感冒，发热头痛，清阳不升证。不同之处在于：柴胡升阳举陷，用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂等脏器脱垂；主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪、退热、疏肝解郁，为治疗少阳证之要药。升麻升阳举陷作用较柴胡强；并能透疹，常用治疗麻疹初起、透发不畅，并善于清热解毒，又常用于多种热毒病证。葛根主升脾胃清阳之气，其升提之力较柴胡强，常用治热病烦渴，阴虚消渴，热泻热痢，脾虚泄泻。葛根能解肌退热，对外感表证之发热恶寒、头痛无汗、项背强痛，无论风寒表证、风热表证均可应用；且葛根又能通经络、解酒毒，亦可用于治疗眩晕头痛，中风偏瘫，胸痹心痛，酒毒伤中等病证。
【附药介绍】
葛花 Gehua（Kudzuvine Flower）
本品为豆科植物野葛 Pueraria lobata （Willd.）Ohwi或甘葛藤 Pueraria thomsonii Benth.的未开花的花蕾（图8-97、图8-98）。味甘，性平。功能解酒毒，醒脾和胃。主要用于治疗饮酒过度，头痛头昏、烦渴、呕吐、胸膈饱胀等。水煎服，3～15g。
图8-97 葛花原植物野葛
图8-98 葛花饮片
【药物来源】
本品为豆科植物大豆 Glycine max （L.）Merr.的成熟种子的发酵加工品。中国大部分地区均有产。晒干，生用（图8-99、图8-100）。
图8-99 淡豆豉原植物大豆
图8-100 淡豆豉饮片
【性能特点】
苦，辛、凉。归肺、胃经。
本品味苦辛性凉，质轻辛散，能疏散表邪，且发汗解表之力颇为平稳；辛散苦泄性凉，既能透散外邪，又能宣发郁热除烦，尤善治外感热病，邪热内郁胸中，心中懊，烦热不眠。
【临床应用】
1.用于治疗外感表证，寒热头痛。
风热外感，或温病初起，发热、微恶风寒，头痛口渴咽痛等：常配伍金银花、连翘、薄荷等同用（银翘散）；风寒感冒初起，恶寒发热、无汗、头痛鼻塞等：常配伍葱白同用（葱豉汤）。
2.用于治疗烦躁胸闷，虚烦不眠。
外感热病，邪热内郁胸中，心中懊憹，烦热不眠：常配伍栀子同用（栀子豉汤）。
【用量用法】
水煎服，6～12g；治疗风热感冒，热病胸中烦闷之证宜以桑叶、青蒿发酵本品；治疗风寒感冒头痛宜以麻黄、紫苏发酵之。
【使用注意】
胃虚容易反酸患者须慎用。
【附药介绍】
大豆黄卷 Dadouhuangjuan（Dried Soybean Sprout）
本品为豆科植物大豆 Glycine max （L.）Merr.的成熟种子经发芽干燥的炮制加工品（图8-101）。味甘，性平；归脾、胃、肺经。功能解表祛暑，清热利湿。主要用于治疗暑湿感冒，湿温初起，发热汗少，胸闷脘痞，肢体酸重，小便不利。水煎服，9～15g。
图8-101 大豆黄卷饮片
【药物来源】
本品为浮萍科植物紫萍 Spirodela polyrrhiza （L.） Schleid.的干燥全草。中国各地均有产。6～9月采收，除去杂质、晒干，生用（图8-102、图8-103）。
图8-102 浮萍原植物紫萍
图8-103 浮萍饮片
【性能特点】
辛，寒。归肺、膀胱经。
本品味辛性寒，辛寒泄热，质轻上浮，有宣肺发汗、疏散风热之功，又能解表透疹祛风以止痒，兼能通调水道、下输膀胱而利水消肿。
【临床应用】
1.用于治疗风热感冒。
风热感冒，发热无汗等病证：常配伍荆芥、连翘、蝉蜕、薄荷等同用；风寒感冒，恶寒无汗者：亦可配伍麻黄、香薷、羌活等发散风寒药同用。
2.用于治疗麻疹不透，风疹瘙痒。
风邪郁闭肌表，风疹瘙痒偏于风热者：常配伍蝉蜕、地肤子等同用；偏于风寒者：常配伍麻黄、防风、荆芥等同用；麻疹初起，透发不畅：常配伍薄荷、蝉蜕、牛蒡子等同用。
3.用于治疗水肿尿少。
水肿尿少兼风热表证者：可单用本品，或配伍麻黄、连翘、冬瓜皮等同用。
【用量用法】
水煎服，3～9g。外用适量，煎汤浸洗。
【使用注意】
表虚自汗者不宜使用。
【药物来源】
本品为木贼科植物木贼 Equisetum hyemale L.的干燥地上部分。主产于黑龙江、吉林、辽宁等地。夏秋二季采收，除去杂质，晒干或阴干，切段，生用（图8-104、图8-105）。
图8-104 木贼原植物木贼
图8-105 木贼饮片
【性能特点】
甘、苦，平。归肺、肝经。
本品味甘性平，长于疏散肺与肝经风热之邪，能疏散风热、明目退翳；但较少用于一般风热感冒；善治疗风热所致目赤多泪、目生翳障；兼有较弱的止血功效。
【临床应用】
1.用于治疗风热目赤，迎风流泪，目生云翳。
风热上攻于目，目赤肿痛、多泪、目生云翳者：常配伍蝉蜕、谷精草、菊花等同用；肝热目赤：常配伍决明子、夏枯草、菊花等同用；肝虚外障目赤、翳膜遮睛：常配伍谷精草、石决明、猪肝等同用。
2.用于治疗便血痔疮。
肠风下血：常配伍黄芩、地榆、槐角、荆芥等同用（木贼散）；外伤出血、吐血、便血、崩漏下血：可配伍黄柏、益母草、五倍子等同用，研末外用或内服。
3.现今临床用于治疗多种角膜和眼睑疾患。
急性卡他性结膜炎、单纯性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、鳞屑性睑缘炎、化脓性睑缘炎、眼睑湿疹等属风热上攻、肝火上炎者：配伍刺蒺藜、决明子、蝉蜕等同用（明目蒺藜丸）；角膜云翳、翼状胬肉属风热上扰者：可配伍蛇蜕、蝉蜕、菊花等同用（拨云退翳丸）。
【用量用法】
水煎服，3～9g。
【使用注意】
气血亏虚者慎服。
【药物来源】
本品为谷精草科植物谷精草 Eriocaulon buergerianum Koern.的干燥带花茎的头状花序。主产于浙江、江苏、安徽等地。秋季采收，将花序连同花茎拔出，晒干，切段，生用（图8-106、图8-107）。
图8-106 谷精草原植物谷精草
图8-107 谷精草饮片
【性能特点】
辛、甘，平。归肝、肺经。
本品味辛质轻升散，善疏风清热而治头面诸疾，长于疏散肝经风热而明目退翳；又可疏散风热而止痛。
【临床应用】
1.用于治疗风热目赤，肿痛畏光，眼生翳膜。
风热上攻所致目赤肿痛、羞明多泪、目生云翳者：常配伍决明子、龙胆、荆芥（穗）、菊花、木贼等同用（谷精草汤）。
2.用于治疗风热头痛。
风热外感所致头痛、齿痛：常配伍薄荷、牛蒡子、菊花、升麻等同用。
【用量用法】
水煎服，5～10g。
【使用注意】
阴虚血亏之眼疾者不宜使用。
【其他章节具有解表作用的药物】
解表：独活（祛风湿药）；六神曲（消食药）；苍术（化湿药）。
疏散风热：金银花、连翘、大青叶、板蓝根（清热药）；钩藤、僵蚕（平肝息风药）；前胡（化痰止咳平喘药）。
发表解暑：广藿香、佩兰（化湿药）；青蒿（清热药）。
祛风散寒：苍术（化湿药）。
【复习思考题】
试述解表药的含义、性能主治及使用注意事项。
试述解表药的分类及各类药的性味功用。
试述麻黄与桂枝，薄荷、牛蒡子与蝉蜕，桑叶与菊花，柴胡、升麻与葛根等功效的异同之处。