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第五章
筋张力学说

以上简略地介绍了筋膜的概念、定义、前人所研究的理论,在学习中我们发现中西医在不断地走近,筋膜理论处处体现了中医的整体观、平衡观,它是从解剖上细化了筋结点,并且有趣的是肌纤维单元螺旋所遵循的路径与经筋相似。这是用现代的科学理论、科学技术在无意中揭示了经筋的本质,掀开了经筋神秘的黑箱。但是,经筋与筋膜不能完全画等号,毕竟中西医是两套不同的医学系统。但相同的是两套医学体系研究的都是人体,经筋与筋膜讲的都是人体软组织结构,都与运动系统相关。因此,二者的结合就成为可能。首先,经筋与筋膜的名称我们是否可以把它们合二为一?因为经筋与筋膜都有“筋”字。筋,《说文解字》曰:“筋,肉之力也。从肉,从力,从竹。”从肉是说属性,筋当归属于肌肉;从力,则指功能;从竹,是言结构特点,筋是指肌肉组织、筋组织中纤细而又极具韧性的那部分纤维组织。概述之,前人所谓的筋:联缀关节,维护机体形态,健运五官、九窍,是维系脏腑位置的经筋体系。我们将筋进一步演化与引申,综合历代中医文献记载,再结合西医学解剖知识,中医对所谓“筋”的认知等同于人体软组织,筋膜本身就是软组织解剖结构的一部分,用“筋”代表经筋、筋膜,就是用一个符号将二者融合统一。

为了探求中西医结合的新路,我们提出了筋学的概念。它的定义是:将中医的经筋理论与西医的筋膜理论有机地结合,用现代的科学知识及科学技术完善慢性软组织损伤的诊治体系,组合中西医结合的治疗,用西医学诠释“解结法”。随着筋学的建立,必须要有它的基础理论,这样才能够反过来去指导临床实践。当前我们最需要的不是新疗法,而是新理论,能给实践带来创新指导的理论。那么筋学的理论基础是什么?是筋张力学说。

“张力”一词在前面追述软组织外科学发展简史中已经提到,董福慧等人认为皮神经卡压就是末梢神经在局部组织异常张力作用下卡压所致。在临床中,因慢性软组织损伤引起的无菌性炎症使血管收缩,血流缓慢,从而致代谢产物堆积,产生水肿、渗出,肌纤维痉挛、变性等病理改变,导致筋膜室内压力及表面张力增高,肌肉筋膜组织为适应新的力学平衡代偿性增生肥厚,致使筋膜室内容积减小,压力增高,筋膜表面张力增高。在介绍筋膜理论时我们已多次提到张力,张力是一个生物力学概念,在人体研究中有学者认为肌肉、骨骼系统就是一个张拉整体结构。张力在软组织的平衡中起着至关重要的作用。 37I/1YSfXAXpaUAvSVdjQnPLSqq8lDqovpccMLCHxeyzsI9BW5JoL9pf6FCsmsi0

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