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第六节
头面病用药

一、全蝎

【药性、功效及应用】

辛,平;有毒。归肝经。具有息风镇痉,攻毒散结,通络止痛的作用。治痉挛抽搐,疮疡肿毒,风湿顽痹,顽固性偏正头痛等。

【古籍择要】

1.《开宝本草》:“疗诸风瘾疹及中风半身不遂,口眼斜,语涩,手足抽掣。”

2.《本草从新》:“治诸风眩掉,惊痫搐掣,口眼斜……厥阴风木之病。”

【现代药理研究】
1.化学成分

本品含蝎毒,一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。尚含钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。现研究最多的有镇痛活性最强的蝎毒素Ⅲ、抗癫痫肽(AEP)等。

2.药理作用

东亚钳蝎毒和从粗毒中纯化得到的抗癫痫肽有明显的抗癫痫作用;全蝎对士的宁、烟碱、戊四氮等引起的惊厥有对抗作用;全蝎提取液有抑制动物血栓形成和抗凝作用;蝎身及蝎尾制剂对动物躯体痛或内脏痛均有明显镇痛作用蝎尾镇痛作用比蝎身强约5倍;全蝎水、醇提取物分别对人体肝癌及结肠癌细胞有抑制作用。

3.不良反应

全蝎用量过大可致头痛、头昏、血压升高、心悸、烦躁不安;严重者血压突然下降、呼吸困难、发绀、昏迷,最后多因呼吸麻痹而死亡。过敏者可出现全身性红色皮疹或风团,可伴发热等。此外,还可引起蛋白尿、神经中毒,表现为面部咬肌强制性痉挛以及全身剥脱性皮炎等。中毒的主要原因:一是用量过大,二是过敏体质者出现过敏反应。故需严格掌握用量,过敏体质者忌用。中毒救治:蝎毒中毒出现全身症状者,静滴10%葡萄糖酸钙10mL;10%水合氯醛保留灌肠;肌注阿托品1~2mg;静滴可的松100mL,同时注入抗组织胺药物,防治低血压、肺水肿;亦可注入抗蝎毒血清,可迅速缓解中毒症状。中医疗法:金银花30g,半边莲9g,土茯苓、绿豆各15g,甘草9g,水煎服。

二、僵蚕

【药性、功效及应用】

咸、辛,平。归肝、肺、胃经。具有息风止痉,祛风止痛,化痰散结的作用。治惊痫抽搐,风中经络,口眼斜,风热头痛,目赤,咽痛,风疹瘙痒,痰核,瘰疬等。

【古籍择要】

1.《神农本草经》:“主小儿惊痫夜啼,去三虫,灭黑皯,令人面色好,男子阴疡病。”

2.《本草纲目》:“散风痰结核瘰疬,头风,风虫齿痛,皮肤风疹,丹毒作痒……一切金疮,疔肿风痔。”

【现代药理研究】
1.化学成分

本品主要含蛋白质及脂肪。尚含多种氨基酸以及铁、锌、铜、锰、铬等微量元素。僵蚕体表的白粉中含草酸铵。

2.药理作用

僵蚕醇水浸出液对小鼠、家兔均有催眠、抗惊厥作用;其提取液在体内、外均有较强的抗凝作用;僵蚕粉有较好的降血糖作用;体外实验,对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有轻度的抑菌作用,其醇提取物体外可抑制人体肝癌细胞的呼吸,可用于直肠瘤型息肉的治疗。

3.不良反应

僵蚕内服可致过敏反应,如痤疮样皮疹及过敏性皮疹,停药后均能消失。少数患者有口眼干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。由于僵蚕有抗凝作用,故凡血小板减少、凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。僵蚕、僵蛹均含草酸铵,进入体内可分解产生氨,故肝性昏迷患者慎用。

按:头面病包括面瘫、面痛、面瞤等疾病,面部疾病的发生多因正气不足,情志不畅,阳明火盛等,复感风寒诸邪,邪气客于头面部所致。治宜驱风散邪,通络止痛。僵蚕、全蝎均有息风止痉、通络止痛之功,二药与药火针中基础药物混合应用,增强了祛风散邪、通络止痛、息风止痉之功,促进了面部疾病的恢复。 umGb5oqUawNwt7Lsx4B6MWjpYOCFQ6vYxrK6fV/FXcM1jb3NJ6+nedrfYtFxjZUM

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