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第四节
筋伤病用药

一、葛根

【药性、功效及应用】

甘、辛,凉。归脾、胃、肺经。具有解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻的作用。治伤寒、温热头痛项强,烦热消渴,泄泻,痢疾,麻疹不透,高血压,心绞痛,耳聋等。

【古籍择要】

1.《神农本草经》:“主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。”

2.《名医别录》:“主治伤寒中风头痛,解肌发表出汗,开腠理,疗金疮,止痛,胁风痛。生根汁,大寒,治消渴,伤寒壮热。”

3.《药性论》:“治天行上气,呕逆,开胃下食,主解酒毒,止烦渴。熬屑治金疮,治时疾解热。”

【现代药理研究】
1.化学成分

本品主要含黄酮类物质如大豆苷、大豆苷元、葛根素等,还有大豆素-4,7-二葡萄糖苷、葛根素-7-木糖苷、葛根醇、葛根藤素及异黄酮苷和淀粉。

2.药理作用

葛根煎剂、醇浸剂、总黄酮、大豆苷、葛根素均能对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血。葛根总黄酮能扩张冠脉血管和脑血管,增加冠脉血流量和脑血流量,降低心肌耗氧量,增加氧供应。葛根能直接扩张血管,使外周阻力下降,而有明显降压作用,能较好地缓解高血压病人的“项紧”症状。葛根素能改善微循环,提高局部微血流量,抑制血小板凝集。葛根有广泛的β-受体阻滞作用,对小鼠离体肠管有明显解痉作用,能对抗乙酰胆碱所致的肠管痉挛。葛根还具有明显解热作用,并有轻微降血糖作用。

二、没药

【药性、功效及应用】

辛、苦,平。归心、肝、脾经。具有散血祛瘀,消肿定痛的功效。治跌打损伤,疮疡痈肿,心腹诸痛,癥瘕,经闭。

【古籍择要】

1.《本草纲目》:“散血消肿,定痛生肌。”“乳香活血,没药散血,皆能止痛消肿生肌,故二药每每相兼而用。”

2.《医学衷中参西录》:“(乳香、没药)二药并用为宣通脏腑、流通经络之要药,故凡心胃、胁腹、肢体、关节诸疼痛,皆能治之。又善治女子行经腹疼,产后瘀血作疼,月事不以时下。其通气活血之力,又善治风寒湿痹,周身麻木,四肢不遂及一切疮疡肿疼,或其疮硬不疼。外用为粉以敷疮疡,能解毒、消肿、生肌、止疼。虽为开通之品,不至耗伤气血,诚良药也。”

【现代药理研究】
1.化学成分

没药含没药树脂、树胶,少量苦味质,并含没药酸、甲酸、乙酸及氧化酶。挥发油含丁香酚、间甲基酚、蒎烯、柠檬烯、桂皮醛等。树胶水解则生成阿拉伯糖、半乳糖、木糖。

2.药理作用

没药对离体子宫先呈短暂的兴奋,后呈抑制现象;含油脂部分具有降脂、防止动脉内膜粥样斑块形成的作用;水浸剂对多种真菌有抑制作用,挥发油能轻度抑制霉菌;有局部刺激作用,能兴奋肠蠕动。

3.不良反应

没药对局部有较强的刺激性,未经炮制或炮制不当,可引起胸中烦闷、卧寐不安、呕吐、腹痛腹泻等。制没药的主要不良反应为过敏,表现为周身不适、面部潮红、全身皮疹、瘙痒等。因此,孕妇忌用,胃弱者慎用。如出现不良反应,应立即停药,并予抗过敏等对症处理。

三、薏苡仁

【药性、功效及应用】

甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。具有利水渗湿,健脾,补肺,除痹,清热排脓的功效。治水肿,小便不利,脚气,肺痿,泄泻,湿痹,筋脉拘挛,肺痈,肠痈,淋浊,白带。

【古籍择要】

1.《神农本草经》:“主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气。”

2.《本草纲目》:“薏苡仁属土,阳明药也,故能健脾益胃。虚则补其母,故肺痿、肺痈用之。筋骨之病,以治阳明为本,故拘挛筋急风痹者用之。土能胜水除湿,故泄痢水肿用之。”

3.《名医别录》:“除筋骨邪气不仁,利肠胃,清水肿,令人能食。”

【现代药理研究】
1.化学成分

本品含脂肪油、薏苡仁酯、薏苡仁内酯,薏苡多糖A、B、C和氨基酸、维生素B 1 等。

2.药理作用

薏苡仁煎剂、醇及丙酮提取物对癌细胞有明显抑制作用。薏苡仁内酯对小肠有抑制作用。其脂肪油能使血清钙、血糖量下降,并有解热、镇静、镇痛作用。

按:筋伤病包括颈部、肩部、肘部、腕部、髋部、膝部、踝部、腰部等部位因各种外力(直接或间接)或慢性劳损等所造成筋的损伤,统称为筋伤。筋伤病多因风寒湿诸邪侵袭,经络痹阻,气血瘀滞或因跌仆损伤所致。治宜温通经络,活血化瘀。在基础药中加葛根解肌退热,治头痛项强;没药散血祛瘀,消肿定痛;薏苡仁“主筋脉拘挛,不可屈伸,风湿痹,下气”。诸药与药火针基础药混匀制成小药包,套穿在特制的银针针体上,点燃后点刺病变部位皮肤及病变部位所过经脉要穴处,腠理开放,风寒湿诸邪得以发散,同时,艾火燃烧药物所产生的热力与药力通过皮肤,直达病所,能迅速温通经络,促使局部气血流通,经络通,气血畅,瘀滞消散则病自愈。 Iz3nax2ItMbTzEQiZ+Tl9VzJ4Q2Fj+E3QVQEfKbspwmo0ex7YSjXk5uak6ufdV9K

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