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吴某，男，46岁，公务员。2020年1月18日就诊。
患者两天前与家人吵架生气后，出现呕吐频频，呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，遂来就诊。舌质红，苔薄腻，脉弦。
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与噎膈鉴别。
杜某，女，28岁。2019年6月23日初诊。
患者平素月经正常，因工作劳累，近6个月来经行后1～2日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经色暗淡，量少，质稀薄，偶有潮热，耳鸣。苔薄白，脉细弱。
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与异位妊娠破裂鉴别。
时间：50分钟。
中医疾病诊断： 呕吐。
中医证候诊断： 肝气犯胃证。
中医辨病辨证依据： 患者以呕吐为主症，中医辨病为呕吐。吞酸，嗳气，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦，为肝气犯胃证。
病因病机分析： 情志不畅，肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。病位在胃，病性属里属实。
中医类证鉴别： 需与噎膈鉴别。
呕吐与噎膈皆有呕吐的症状，然呕吐之病，进食顺畅，吐无定时；噎膈之病，进食哽噎不顺或食不得入，或食入即吐，甚则因噎废食。呕吐大多病情较轻，病程较短，预后尚好；而噎膈多因内伤所致，病情深重，病程较长，预后欠佳。
中医治法： 疏肝理气，和胃降逆。
方剂： 四七汤加减。
药物组成、剂量及煎服法： 苏叶6g，厚朴9g，半夏12g，生姜6g，茯苓10g，大枣6g。三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
中医疾病诊断： 痛经。
中医证候诊断： 肾气亏虚证。
中医辨病辨证依据： 患者以经行后小腹绵绵作痛，伴腰部酸胀为主症，故中医辨病为痛经。经色暗淡，量少，质稀薄，偶有潮热，耳鸣，苔薄白，脉细弱，故属于肾气亏虚证。
病因病机分析： 多因禀赋素弱，肝肾本虚，或因多产房劳，损及肝肾，精亏血少，冲任不足，胞脉失养，行经之后，精血更虚，冲任、胞宫失于濡养，而致不荣则痛。
中医类证鉴别： 需与异位妊娠破裂鉴别。
异位妊娠破裂多有停经史和早孕反应，妊娠试验阳性，妇科检查时宫颈有抬举痛，腹腔内出血较多时子宫有漂浮感，盆腔B超检查常可见子宫腔以外有孕囊或包块存在，后穹隆穿刺或腹腔穿刺阳性，内出血严重时患者可出现休克表现、血红蛋白下降。痛经虽可出现剧烈的小腹痛，但无上述妊娠征象。
中医治法： 补肾益气止痛。
方剂： 益肾调经汤加减。
药物组成、剂量及煎服法： 杜仲、续断、熟地黄各9g，当归6g，白芍9g（炒），益母草12g，焦艾叶、巴戟天、乌药各9g。五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。