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李某，男，59岁。2020年1月27日就诊。
患者反复发作胸闷疼痛2年，每次疼痛持续2～3分钟，服用硝酸甘油后可缓解。2天前因劳累症状加重，心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色㿠白，神倦怯寒，四肢欠温，遂来就诊。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟。
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与胃脘痛鉴别。
王某，女，37岁，已婚。2019年8月12日初诊。
下腹包块时或作痛，按之柔软，带下较多，色白质黏腻，形体畏寒，胸脘痞闷，小便不多。舌质暗紫，舌苔白腻，脉细濡。
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与妊娠鉴别。
时间：50分钟。
中医疾病诊断： 胸痹。
中医证候诊断： 心肾阳虚证。
中医辨病辨证依据： 患者以胸闷胸痛，因劳累而诱发为主症，且持续时间短，服用硝酸甘油后可缓解，结合患者中年以上，中医辨病为胸痹。自汗，面色㿠白，神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟，诊为心肾阳虚证。
病因病机分析： 久病体虚，阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。病位在心，病性属本虚标实证。
中医类证鉴别： 需与胃脘痛鉴别。
胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。
中医治法： 温补阳气，振奋心阳。
方剂： 参附汤合右归饮加减。
药物组成、剂量及煎服法： 人参6g（另煎），制附子6g（先煎），肉桂3g（后下），补骨脂9g，熟地黄12g，甘草6g，生姜6g，淫羊藿6g，枸杞子10g，山药10g，杜仲9g，山萸肉10g，大枣6g。三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
中医疾病诊断： 癥瘕。
中医证候诊断： 痰湿证。
中医辨病辨证依据： 患者以下腹包块时或作痛，按之柔软，带下较多为主症，故中医辨病为癥瘕。带下色白质黏腻，形体畏寒，胸脘痞闷，小便不多，舌质暗紫，舌苔白腻，脉细濡，故属于痰湿证。
病因病机分析： 脾肾不足，阳气虚弱，脾失健运，水湿不化，聚而成痰，痰滞胞络，与血气相结，积而成癥。
中医类证鉴别： 需与妊娠鉴别。
妊娠有停经史、早孕反应，子宫增大与停经月份相符，质软囊性感。妇科检查、妊娠试验、B超等检查可明确诊断。
中医治法： 理气化痰，破瘀消癥。
方剂： 开郁二陈汤加减。
药物组成、剂量及煎服方法： 青皮9g，法半夏12g，茯苓15g，苍术10g，香附8g，川芎8g，莪术9g，槟榔9g，木香6g，肉桂3g（后下），红花15g，当归20g。五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。