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尚某，男，53岁，工人。2020年1月12日就诊。
患者胸膈痞闷，脘腹胀满，胀痛不适，善太息，神疲乏力，纳呆食少，便溏呕血，黑便，咳嗽咳痰，痰质稠黏，黄白相兼，舌苔薄腻，质暗隐紫，脉弦或细涩。
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与良性肿瘤鉴别。
张某，女，35岁。2016年6月23日确诊。
患者结婚10年不孕，经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色暗，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质暗红，苔薄白，脉弦。
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与暗产鉴别。
时间：50分钟。
中医疾病诊断： 癌病。
中医证候诊断： 气郁痰瘀证。
中医辨病辨证依据： 患者胸膈痞闷，脘腹胀满，神疲乏力，纳呆食少，呕血，黑便，故中医辨病为癌病。善太息，便溏，咳嗽咳痰，痰质稠黏，黄白相兼，舌苔薄腻，质暗隐紫，脉弦或细涩，故诊断为气郁痰瘀证。
病因病机分析： 正气亏虚，脏腑功能失调，气机郁滞，痰瘀交阻而成有形之肿块。
中医类证鉴别： 需与良性肿瘤鉴别。
良性肿瘤生长缓慢，皮肤无改变，除皮脂腺囊肿外，与皮肤无粘连。肿块表面光滑，与周围不粘连，边界清，活动度好，一般质地较软，多无症状。肿瘤体积较大或发生于特殊部位，可产生压迫症状。癌病生长较快，常与皮肤粘连，凹陷或形成溃疡。肿块表面粗糙，无包膜，常与周围或皮肤粘连，活动度差或固定，质硬或固定，无弹性，早期症状隐匿，有不明原因的消瘦、发热、出血，或发病部位的相应症状。
中医治法： 行气解郁，化痰祛瘀。
方剂： 越鞠丸合化积丸加减。
药物组成、剂量及煎服法： 香附9g，苍术9g，川芎9g，栀子9g，神曲9g，三棱9g，莪术9g，海浮石9g（先煎），槟榔9g，苏木9g，瓦楞子9g，五灵脂9g（包煎）。七剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
中医疾病诊断： 不孕症。
中医证候诊断： 肝气郁结证。
中医辨病辨证依据： 患者婚后多年不孕，中医诊断为不孕症。经期先后不定，经来腹痛，行而不畅，量少色暗，有小血块，经前乳房胀痛，精神抑郁，烦躁易怒，舌质暗红，苔薄白，脉弦，证属肝气郁结证。
病因病机分析： 情志不畅，肝气郁结，疏泄失常，气血不和，冲任不能相资，难以成孕。
中医类证鉴别： 需与暗产鉴别。
暗产是指早孕期，胚胎初结而自然流产者。此时孕妇尚未有明显的妊娠反应，一般不易觉察而误认为不孕，通过基础体温监测、早孕试验及病理学检查可明确诊断。
中医治法： 疏肝解郁，理血调经。
方剂： 开郁种玉汤加减。
药物组成、剂量及煎服方法： 白芍10g，香附10g，丹皮10g，茯苓10g，天花粉10g。七剂，水煎服，日一剂，早晚分服。