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林某，女，51岁。2019年12月30日就诊。
患者有胸闷胸痛病史5年，遇阴雨天而易发作或加重。1天前因过食油腻诱发胸闷，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，伴有心悸，气短，自汗，倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，遂来就诊。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与胃脘痛鉴别。
谭某，女，38岁，干部。2019年4月6日初诊。
患者双手遇热或用肥皂水烫洗后皮肤剧痒难忍，反复发作3年，伴有口干不欲饮，纳差，腹胀，月经史无异常。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细。
1.根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
2.中医类证鉴别：请与牛皮癣鉴别。
时间：50分钟。
中医疾病诊断： 胸痹。
中医证候诊断： 痰浊闭阻证。
中医辨病辨证依据： 患者胸闷胸痛，过食油腻而诱发，结合患者人到中年，既往有胸闷胸痛病史，中医辨病为胸痹。胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑，为痰浊闭阻证。
病因病机分析： 久病体虚，痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。病位在心，病性属于本虚标实证。
中医类证鉴别： 需与胃脘痛鉴别。
胸痹以闷痛为主，为时极短，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。而胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。
中医治法： 通阳泄浊，豁痰宣痹。
方剂： 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
药物组成、剂量及煎服法： 瓜蒌10g，薤白10g，半夏6g，白酒6g（兑服），竹茹9g，人参6g（另煎），茯苓10g，甘草6g，石菖蒲9g，陈皮6g，枳实6g，胆南星12g。五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
中医疾病诊断： 慢性湿疮。
中医证候诊断： 血虚风燥证。
中医辨病辨证依据： 患者以双手遇热或用肥皂水烫洗后皮肤剧痒难忍，反复发作3年为主症，故中医诊断为慢性湿疮。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀，皮损色暗、粗糙肥厚、对称分布，舌淡，苔白，脉弦细，故辨证为血虚风燥证。
病因病机分析： 病久耗伤阴血，血虚风燥，致肌肤甲错。
中医类证鉴别： 需与牛皮癣鉴别。
牛皮癣好发于颈侧、肘、尾骶部，常不对称，有典型的苔藓样变。皮损倾向干燥，无多形性损害。
中医治法： 养血润肤，祛风止痒。
方剂： 当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。
药物组成、剂量及煎服法： 当归20g，白芍12g，川芎9g，生地黄15g，白蒺藜12g，防风15g，荆芥穗15g，何首乌12g，白鲜皮12g，黄芪20g，蝉蜕12g，丹参20g，鸡血藤15g，乌梢蛇9g。五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。