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周某，女，47岁，干部。2020年4月18日就诊。
患者于2年前因卧室潮湿，发现双腕、指关节及踝足关节肿胀、疼痛，未治疗。1年后出现四肢小关节畸形并僵硬，肌肉萎缩，关节活动受限，曾用激素治疗3个月无明显疗效，且病情逐渐加重，生活不能自理，关节疼痛剧烈，夜不安眠。近2个月来又恶风、自汗加重，故来诊。患者既往健康，否认肝炎、结核等传染病病史及密切接触史，无先天性心脏病、外伤手术史及食物过敏史。否认药物过敏史及长期服药史。无家族遗传染病及传染病史。
查体：T36.5℃，P80次/分，R16次/分，BP120/75mmHg。一般情况可，皮肤黏膜无黄染，未发现风湿结节。舌质淡，苔薄白，脉沉弱。四肢大小关节不同程度肿胀，双腕关节已强直，功能丧失，双手指关节呈梭状畸形，膝关节呈鹤膝样，四肢肌肉萎缩。余无明显阳性体征。
辅助检查：血沉50mm/h，抗链“O”700U，类风湿因子（+）。X线示双手关节纤维性和骨性强直。
刘某，女，30岁，已婚，演员。2019年3月16日初诊。
患者1年前人流手术后，逐渐出现白带增多，伴下腹痛，未经治疗。末次月经2019年3月4日，持续6天。现症：带下量多，下腹疼痛，痛连腰骶，经行加重，经量多，有块，精神不振，疲乏无力，食少纳呆。
查体：T36.5℃，P79次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。舌体暗红，有瘀点，苔白，脉弦涩无力。
妇科检查：阴道分泌物量多，色白，子宫后倾，有压痛，活动不良，两侧附件增厚，压痛，子宫骶骨韧带压痛。
辅助检查：子宫两侧可见包块。
根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
时间：50分钟。
中医疾病诊断： 痹证； 中医证候诊断： 肝肾亏损，邪痹筋骨证。
西医诊断： 类风湿关节炎。
西医诊断依据：
1.双腕、指关节及踝足关节肿胀疼痛2年余，四肢小关节畸形而僵硬，肌肉萎缩，关节活动受限1年，恶风、自汗加重2个月。
2.四肢大小关节不同程度肿胀，双腕关节已强直，功能丧失；双手指关节呈梭状畸形，膝关节呈鹤膝样，四肢肌肉萎缩。
3.血沉50mm增快，抗链“O”700U升高，类风湿因子（+）。
4.X线示双手关节纤维性和骨性强直。
中医治法： 益肝肾，补气血，祛风湿，通经络。
方剂： 独活寄生汤加减。
药物组成、剂量及煎服法：
独活9g，桑寄生6g，杜仲6g，牛膝6g，细辛3g，秦艽6g，茯苓6g，肉桂6g，防风6g，川芎6g，人参6g（另煎），甘草6g，当归6g，芍药6g，干地黄6g。
七服，水煎服。每日一剂，早晚分服。
西医治疗措施：
1.非甾体抗炎剂（NSAIDs）：常用的有阿司匹林、消炎痛、丙酸衍生物、吡罗昔康及肾上腺皮质激素。
2.慢作用药物（SAARDs）：包括改善病情药（DMARDs）、细胞毒性药及雷公藤制剂。
3.糖皮质激素。
4.必要时行外科手术。
中医疾病诊断： 带下病或妇人腹痛； 中医证候诊断： 气虚血瘀证。
西医诊断： 盆腔炎性疾病后遗症。
西医诊断依据：
1.1年前有人流术史。
2.典型临床表现：腹痛连及腰骶部、带下量多异常。查体下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。
3.妇科检查：阴道分泌物量多，色白，子宫后倾，有压痛，活动不良，两侧附件增厚、压痛，子宫骶骨韧带压痛。
4.辅助检查：子宫两侧可见包块。
中医治法： 益气健脾，化癥散结。
方剂： 理冲汤加减。
药物组成、剂量及煎服法：
熟地黄9g，白芍9g，川芎6g，人参9g（另煎），当归20g，生黄芪20g，党参6g，莪术9g，三棱9g。
西医治疗措施：
1.药物治疗联合足量应用敏感抗生素。
2.手术：有脓肿形成，用药物3天以上热不退，中毒症状加重。
3.物理疗法：炎症后期，可用短波、超短波、离子透入、蜡疗等。