下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
罗某，男，49岁，公务员。2020年2月3日就诊。
患者于2天前因赴宴饮食过量，之后感到脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，大便酸臭，遂来就诊。苔厚腻，脉滑。
根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
张某，女，35岁。2019年6月23日初诊。
患者3天前因过食辛辣炙煿之品出现小便黄赤灼热，尿血鲜红，伴有心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。
根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
时间：50分钟。
中医疾病诊断： 腹痛。
中医证候诊断： 饮食内停证。
中医辨病辨证依据： 患者以脘腹胀痛，疼痛拒按，痛而欲泻，泻后痛减为主症，中医辨病为腹痛。嗳腐吞酸，恶食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，大便酸臭，苔厚腻，脉滑，为饮食内停证。
病因病机分析： 饮食不节，食滞内停，运化失司，胃肠不和。病位在腹部，病性属里属实。
中医治法： 消食导滞，理气止痛。
方剂： 枳实导滞丸加减。
药物组成、剂量及煎服法： 大黄15g（后下），枳实9g，神曲9g，茯苓6g，黄芩6g，黄连6g，白术6g，泽泻6g。三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
中医疾病诊断： 血证（尿血）。
中医证候诊断： 下焦湿热证。
中医辨病辨证依据： 患者以尿血鲜红，不伴有排尿疼痛为主症，故中医辨病为尿血。小便黄赤灼热，尿血鲜红，伴有心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数，证属下焦湿热证。
病因病机分析： 过食辛辣炙煿之品酿成湿热，湿热蕴结下焦，热伤阴络，血渗膀胱，故见尿血。
中医治法： 清热利湿，凉血止血。
方剂： 小蓟饮子加减。
药物组成、剂量及煎服法： 小蓟9g，生地黄9g，藕节6g，木通6g，甘草6g，栀子9g，滑石6g（包煎），当归9g，蒲黄6g（包煎），淡竹叶9g。五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。