下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
李某，男，59岁。2020年1月27日就诊。
患者反复发作胸闷疼痛2年，每次疼痛持续2～3分钟，服用硝酸甘油后可缓解。2天前因劳累症状加重，心悸而痛，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色㿠白，神倦怯寒，四肢欠温，遂来就诊。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟。
根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
李某，女，32岁。2019年6月23日初诊。
患者婚后2年，夫妻有正常性生活，未采取任何避孕措施，至今未孕，男方检查未见异常，遂来就诊。患者月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细弱。
根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
时间：50分钟。
中医疾病诊断： 胸痹。
中医证候诊断： 心肾阳虚证。
中医辨病辨证依据： 患者以胸闷胸痛，因劳累而诱发为主症，且持续时间短，服用硝酸甘油后可缓解，结合患者中年以上，中医辨病为胸痹。自汗，面色㿠白，神倦怯寒，四肢欠温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细迟，诊为心肾阳虚证。
病因病机分析： 久病体虚，阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞。病位在心，病性属本虚标实证。
中医治法： 温补阳气，振奋心阳。
方剂： 参附汤合右归饮加减。
药物组成、剂量及煎服法： 人参6g（另煎），制附子6g（先煎），肉桂3g（后下），补骨脂9g，熟地黄12g，甘草6g，生姜6g，淫羊藿6g，枸杞子10g，山药10g，杜仲9g，山萸肉10g，大枣6g。三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。
中医疾病诊断： 不孕症。
中医证候诊断： 肾阳虚证。
中医辨病辨证依据： 患者婚后2年有正常性生活，未避孕未孕，且男方检查未见异常，故中医辨病为不孕症。月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细弱，辨证为肾阳虚证。
中医治法： 温肾补气养血，调补冲任。
方剂： 温胞饮或右归丸加减。
药物组成、剂量及煎服法： 熟地黄24g，山药12g，山茱萸9g，枸杞子9g，菟丝子12g，鹿角胶12g（烊化），杜仲12g，黄芪6g，当归9g，制附子6g（先煎），党参9g，三七9g。七剂，水煎服，日一剂，早晚分服。