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二十八、简谈肩周炎的治疗

肩周炎是一种发生于肩关节囊和周围软组织的一种无菌性炎症,好发于50岁左右的中老年人,女性略高于男性,多见于体力劳动者。约有4/5的患者为特发性,找不到病因;1/5的患者有局部创伤或常伴某些内脏疾患。本病的诱因除肩部外伤或过劳引起的慢性劳损或局部外感风寒外,还包括颈胸椎骨关节病变、睡眠姿势不良(习惯偏侧而卧)、内分泌功能紊乱、糖尿病、腹部手术、同侧手指创伤后等。肩周炎多数起病缓慢,初期为单肩或双肩关节疼痛,而渐致上臂广泛性疼痛,拿筷、持物均觉困难;若局部受凉,而急性发作,则疼痛加重,日轻夜重,难以入睡,甚至痛醒,不能向患侧侧卧,不能梳头、洗脸、扎腰带、掏口袋、穿衣、脱衣等,严重时肘关节活动也受限,屈肘时手不能碰到对侧肩部,甚至出现肌肉萎缩。出现以上症状,如治疗不及时,会影响功能活动,甚至丧失劳动能力,直接影响到工作和生活。

现将防治方法简单介绍如下。

1.针灸疗法 以局部穴位为主,同时配合上、下肢远端的一些穴位,祛除局部的风寒湿邪,拔出瘀血,促使气血运行通畅。

2.推拿(按摩)法 以局部疼痛为主的患者,用较轻柔的摩法和㨰法治疗;以粘连、功能活动受限为主的,则采用较重的扳、拔伸、摇等法配合肩关节各功能位的运动,改善循环,促进代谢,缓解粘连,扩大关节活动范围。

3.物理疗法 超短波、红外线、特定电磁波(TDP)等可促进肩部血液循环,消除炎症和解除肌肉痉挛,从而起到镇痛作用。

4.湿热敷法 将温经散寒、舒筋通络、活血化瘀的中药装入纱布袋内,置入大锅内煎熬,沸后2~3分钟,即可将两条大毛巾放入浸透,取一条拧干,趁热敷于患侧肩部,再轮流更换锅中毛巾,反复热敷40~60分钟,每天1次。

5.穴位封闭疗法 选中西药物针剂,于肩周部穴位或压痛最明显处进行封闭,可使肩周局部的炎性反应和疼痛消除或减轻,加速淋巴液回流及局部血液循环。 zwr3xR0ylUJmG4T/usFtrzENvINLww/STY1Uwzyjlur0gn0GfzDjBAizkAxzQeWj

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