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二十五、话说软组织损伤及治疗

软组织损伤主要是指人体的皮肤、皮下浅筋膜、皮下深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘韧带、关节囊、椎间盘、周围神经及血管等软组织遭受外来暴力撞击、强力扭转或牵连压迫等原因引起的损伤,可分为急性和慢性两种。它是骨伤科的常见病、多发病,属中医“筋伤”范畴。临床表现主要是疼痛、肿胀和功能障碍,甚至畸形。软组织损伤包括腰背痛、跌打损伤、急性腰扭伤、腰肌劳损等。

软组织损伤后,若不及时处理易演变成慢性,反复发作,很难根治。若失治、误治常引起挛缩、组织粘连致关节强直,肌肉萎缩,关节脱位以及骨质疏松。

本病的治疗应贯彻筋骨并重、内外兼治、急慢各异、保健与治疗结合等原则。下面简单介绍一些具体的治疗方法。

1.手法(推拿)治疗 根据损伤的部位、轻重不同分别对待,要由专业医师来治疗。手法治疗除可调理气血,促进新陈代谢,改善局部营养,有利于炎症吸收和组织的修复外,还可缓解粘连,扩大关节活动范围,尤对慢性者较好。

2.针刺治疗 可疏通经脉,宣散气血,祛除病邪达到阴阳平衡。对急性疼痛者较适宜,有时能收到立竿见影的止痛效果。针刺治疗配合火罐、刺络放血法使用,效果更好。

3.温热疗法 主要选艾灸、特定电磁波治疗器(神灯)、温熨药袋等,可改善局部血管壁之通透性,促进血液循环,使局部炎症、渗出吸收,挤压症状缓解;另外,还可提高致病物缓激肽分解酶活性,起消炎、消肿、祛寒湿、减轻疼痛的作用。本法对慢性损伤、急性损伤肿胀者较适宜。

4.电刺激疗法 主要用热磁电治疗仪、生物信息波治疗仪等。电刺激疗法不仅有改善局部疼痛及放射痛、改善机体活动功能的作用,还能促进淋巴回流,改善脱出物对神经根和硬膜囊的挤压及渗出物的化学性刺激,增强脊椎的稳定性。

5.封闭疗法 选醋酸曲安奈德配利多卡因进行压痛点或穴位注射,有消炎止痛、促进纤维粘连松解的作用。

6.药物治疗 新伤当以活血化瘀、通络止痛为主,可选用三七粉、复方三七胶囊、跌打丸、愈伤灵胶囊、木香顺气丸等口服,配合红花油、风痛灵擦剂、伤湿止痛膏、扶他林乳胶剂外擦,或外贴狗皮膏、神农镇痛膏、奇正消痛贴等。老伤则宜养血荣脉、温经通络、化瘀祛风湿,可服些中药汤剂,或配合外敷、熏蒸(洗)等外治方法。

7.功能锻炼法 宜积极主动和被动地活动关节,以改善活动功能,尽早预防肌肉萎缩。 YuC0LeV/SYwS4i+JvN2mfMBb6Ioi3lBSbC7ENkcZpBCeiBd6UJwMPj8j9GmmB1KJ

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