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护理OSCE是用于客观评价护理专业学生综合能力的考核模式。设计案例时汲取新型医学教育评价模式的精髓，考虑护理特色，将护理程序引入护理病案，引导学生应用护理程序的临床思维，采用护理措施解决病案中所呈现的护理问题。考核包括护理评估、护理问题、护理措施、护理技术、健康教育、护理评价等。
为了使病案的病情变化更符合逻辑，护理OSCE病案通常由临床真实病例经过改编而成。在编制病案时，要在原有临床真实病案的基础上，设计几个隐藏或凸显的临床护理问题，要求学生通过评判性思维做出正确的临床护理决策，并采取及时有效的护理措施。在考核过程中力求完全模拟临床，如环境设置、操作用物、SP扮演、真实病情模拟，使学生有身临其境的感觉。
考核的内容与形式越接近临床实际需要，越能凸显考核的实用性。在考核内容与考核方式的设计上，要求编制病案既遵循教学大纲，又要考核临床实用内容，即考核临床常见病、多发病。同时，设计每个病案的具体考核内容时要求：临床经常做什么，就考什么，临床怎么做，就怎么考，以此考核和培养学生解决临床实际问题的能力。
以一个病案形式，通过病情逐步演变，要求学生能够通过病例背景及SP的表现，初步做出病情判断，能够运用沟通技巧，通过病史采集和专科重点查体的方式，进一步了解病情，针对病情能够及时、准确地采取安全有效的护理措施，包括技术操作、健康教育及突发事件应对等。
OSCE病案不仅考核学生的知识与技能，更重要的是体现传统考核中无法呈现的护患沟通、伦理与法律、礼仪和态度等方面的素质要求，突出以病人为中心的理念和人文关怀，全面考核学生的临床综合护理能力。
考核目标是OSCE考核的依据。应依据教学目标，结合教学和临床实际情况确定考核目标，制订目标不求大而全，切忌空泛，应针对某个教学目标制订具体翔实、切实可行的分解目标，为构建考核框架、设计相应考站提供指导。
在正式进行OSCE考核前，应先搭建考核框架，依据考核目标考虑考生应达到的能力，如评判性思维能力、交流沟通能力、护理操作技能、人文关怀等，确保涵盖临床综合能力考核的各个方面，同时确保均衡选择各个站点的题目，只有这样才能称为结构化考核。
OSCE的主要形式是设置若干考站，进行分站考核。OSCE考核的有效性需要设置足够的站点来支撑，考站数目根据考核目标设定。目前由于不同考核机构的考生层次、师资力量、教学条件等具体情况限制，没有统一的考站设置，根据考核内容，一般分为以下几类。
考生对SP进行评估，通过与SP交流沟通，进行病史采集、身体评估。通过事先设计的评分表，由SP或考官考核考生的知识、技能、态度情况，进行评分。
考生演示整个护理操作技能过程，例如心肺复苏、输液、心电监护、测量血压、引流管护理等，现场提供操作物品或者虚拟设备。考官观察考生护理操作能力，可结合理论提问考核其知识掌握情况。
这类考站不需SP参与，考生通过病案资料进行病例分析和鉴别诊断，提出护理计划，采取护理措施，开展健康教育等，可以直接面向考官答题，或者在电脑、答题纸上答题。考官只需要根据考生说出或者写出的答案进行评分。
OSCE考站有时间限制，应根据具体考核内容设定。考生在相同的时间内通过每个站点，可以保证考核的客观性。考站时间结束前，都会给予考生时间提示，例如铃声、口头警示等，从而达到让考生调整速度、完成考核的目的。
OSCE病案编制的流程：OSCE主办单位首先要举行一次筹备会议，搭建考核框架，然后转交核心工作小组进行OSCE考题编制。优秀师资人员组成核心小组进行考题编制，继而进行SP培训师的表面效度及专家效度测试，修订后进行考生表面效度及考题信度测试，并将该结果反馈至考题编制核心小组。最后再依据病案资料对SP进行2～4次培训，并测试演出效果。此外，OSCE考题编制应借鉴最新实证研究文献及咨询临床护理专家。
OSCE考站的内容与案例编制完成后应进行预实验，以便发现其中存在的问题，适时调整修订。可尝试让考生轮换OSCE考站角色，即考生、SP和考官。轮换结束后，在旁观察的教学人员可以与考生讨论相关表现，并回答考生的问题。这样一方面可以使得考生对OSCE的实施流程更加熟悉，同时教师也可以更加全面地掌握实际实施时可能遇到的问题。经过预实验，使用者（考生、SP和考官）应对考站内容和案例提出自己的建议。此外，还可接受专家咨询小组的审核，例如外聘考官、OSCE考站的临床护理专家，达到澄清疑点、找出疏漏之处的目的。
用“SP用评价表”考核考生护理服务水平。SP用评价表的条目设计是从病人的切身感受出发，评价考生的护理服务水平。
用“考官用评价表”对考生的表现进行考核。考官用评价表的条目设计主要是从专业角度对考生的表现进行评价，包括考核项目、考核时间、考生姓名、准考证号、评分项目、整体考生表现等。
效度指有效性，反映的是考核内容与教学大纲或考试大纲的吻合程度。OSCE的效度主要有内容效度与表面效度。效度越高，越能准确测试出考生掌握和运用知识、技能的真实程度。
内容效度指考核内容对所要测量内容的代表程度，一般采用专家法进行判定。将OSCE病案提交给多位专家，对OSCE所涉及的考核目标、考核内容、考核难度、站点设置、评分标准进行审核，判断考核内容是否全面、是否可以测试出考生临床能力的掌握情况、是否可以作为个人成绩的评判标准。内容效度不仅适用于OSCE病案的起始编写，还应用于定期监测OSCE考站的发展与内容更新。
表面效度旨在呈现执行过程中出现的问题，一般邀请SP与考生执行表面效度测试。例如，OSCE病案所设定的时间，在实际执行时，考生无法在考站所设置的时间内完成；或考站的评分标准要求太困难，考生无法成功作答等。通过观察执行过程出现的问题，可做OSCE病案的修正。
信度就是每个评分者对同一个题目评分的一致性，即评分可信赖和重复的程度。考官评分虽有评分表作为参考，但考官本身（内）和考官之间针对某一站考生表现评分的一致性需要进行测试。例如，以OSCE某一站考核的视频录像，邀请某位考官进行评分，隔1～2周，再请该考官看同一视频录像评分，计算其前后评分的一致性，此为考官本身（内）信度。若同时多位考官评量某一站考生，之后再讨论彼此间评分的共同点，计算评分一致性，称为考官间信度。进行OSCE考核，应设计一套系统的管理模式，以确保考官评分的公平、客观。例如，针对每一考站、考官的评分做出统计，以显示其整体公平性，此系统可确保考官的持续公正，避免主观性。在实际进行OSCE考核的过程中，每一站均有全程录像，也可选派一位有经验的考官，不参与考核，独立观察每站考官的表现，以监测多位考官的公平性和一致性。通过增加考站数目来客观评量考生能力、提升OSCE信度的方法已在业内形成共识。具体考核多少站能够真正体现考生的能力，至今还没有具体的研究结果。此外，OSCE考站场地的噪音、照明、室温等也会影响OSCE的信度。因此，OSCE考站场地设计应规范化。