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护理OSCE案例模型设计应以临床护理教学大纲及整体护理为指导，贯穿以“病人为中心”的护理理念。案例模型紧密围绕临床教学目标、护理教学大纲，从认知、技能、态度、评判性思维等方面评估应达到的能力，如采集病史能力、体格检查能力、交流沟通能力、护理操作技能、病情观察能力、评判性思维能力、人文关怀等，确保涵盖临床综合能力考核的各个方面。
考核目标是OSCE考核的依据。本书依据我院护理教学目标，结合护理层级对象和临床实际情况确定考核目标，制订目标不求大而全，切忌空泛，应针对某个教学目标制订具体翔实、切实可行的分解目标，为构建考核框架、设计相应考站提供指导。
在正式进行OSCE考核前应先搭建考核框架，依据考核目标设置站点，每个站点可根据考核要求设置情景。情景包含SP扮演的病情情景、家属与护士的对话情景、SP病情变化情景等。情景设置能引导考生迅速融入考核框架，例如SP病情情景可在第一个考站设置病人入院，考核考生接诊能力，包括病情问诊、病史采集及相关体格检查。静态考站可由考官主导情景问题，例如提问考生汇报病史采集及体格检查结果等。技能操作站点重点考查当“病人”出现病情变化时，考生能根据病情选择合适的护理技能，并解决问题的综合处理能力。SP在此站的表现非常重要。
OSCE主要形式是设置若干考站进行站点式考核。OSCE考核的有效性需要设置足够的站点来支撑，考核站点数目应根据考核目标设定。目前由于不同考核机构的考生层次、师资力量、教学条件等具体情况限制，没有统一的考站设置，根据临床考核目标一般设计以下几类站点。
考生对SP进行评估，通过与SP交流沟通，进行病史采集、身体评估，通过事先设计的评分表，由考官及SP考核考生的知识、技能、态度情况，逐项进行客观评分。
这类考站无须SP参与，考生需做到如下几点：通过对上一站采集到的病案资料及体格检查结果进行病例分析及鉴别诊断；提出SP的主要护理问题及护理依据；提出护理计划及护理措施；开展健康指导等。考生在此站可根据考官指引直接面向考官答题或者在电脑、答题纸上答题，考官根据考生的答案进行客观评分。
考生在此站点会接到一个模拟情景，SP逼真模拟病情变化，考生需要在短时间内做出反应及护理决策，过程中会涉及临床护理操作技能，例如心肺复苏、心电监护、吸痰、采血、输血等。考生应该根据SP的病情变化做出准确病情解读及急救配合，现场将为考生提供操作物品或者虚拟设备，考官观察考生护理操作能力，可结合理论提问考核其知识掌握情况。在此站点除考查考生操作能力外，还结合情景考核考生临床应变能力、处理急危重症能力及评判性思维能力。
OSCE考站的每一站应该有详细的考核指引，例如指导考生站点位置、每个站点时间限制、考核范围，考核指引可根据具体考核内容设定。考生在相同的时间内通过每个站点，可以保证考核的客观性。考站时间结束前，每个站点都会给予考生时间指示，例如铃声、口头警示，从而达到让考生调整速度、完成考核的目的。某些站点特定环节的考核指引可由考官或者志愿者协助完成。
每一考站应设置模拟诊室/病房，配备物品包括背景用物、操作用物、考核用物及模拟设备，有条件可备广播警铃系统、录音及录影设备等。环境及物资准备应该尽量充分，要求在考核前充分熟悉站点考核目标及情景需求，保障在考核过程中物资充沛，调度省时。考站内的人员包括考官、考生、SP及志愿者等。布置考站时通常每一考站门口张贴试题或者告示指引，让考生明确知道此考站应执行的任务；张贴考官提示，协助考官清楚自身角色以及在该考站应有的言行；备妥SP的资料，便于SP临场表现的一致性。可设置志愿者协助站点管理、指引、物资调配工作。
在考生执行程序的整个过程中，考官应该依据评分表一一进行评估。考官不可背对考生做评分，评分重点在考生对待SP的态度、执行程序的流畅性、技术的熟练度、知识的运用以及沟通的清晰度。SP也应参与对考生的评价，包括沟通交流能力、体格检查的规范性、操作是否到位、动作是否舒适、人文关怀是否到位等。如有多名考官，则在考核过程中应该独立进行评价，不可在考核过程中对话，避免影响考核。评价过程中考官应该按照核查表及等级量表逐项评分。