老李在当地医院查空腹血糖为6.1毫摩尔/升,糖化血红蛋白为8.9%,他觉得很困惑,询问医生:为什么空腹血糖正常,但是糖化血红蛋白很高?
医生告诉老李,只查空腹血糖不能反映全天的血糖变化,必须检查餐后血糖,最好是多点血糖监测。
医生给老李查了空腹血糖及餐后2小时血糖,结果空腹血糖为6.3毫摩尔/升,餐后2小时血糖为12.1毫摩尔/升。实施调整血糖控制方案后,老李的血糖很快得到控制。
世界各地饮食大不相同,美国的汉堡、意大利的比萨、印度的咖喱,每个国家都有自己的饮食特点。对于中国人来说,主食永远是餐桌上的主角,碳水化合物摄入比例相对较高。
据2010年全国糖尿病流行病学调查显示,中国新诊断糖尿病患者中,近一半表现为“单纯餐后血糖升高”。相比空腹血糖,餐后血糖能更好地反映血糖控制水平,餐后高血糖是一天内血糖波动的主要原因,餐后高血糖及其引起的血糖波动使发生糖尿病慢性并发症等风险增加。
有患糖尿病风险的人,如身体较胖、有家族病史、有妊娠糖尿病史等,都应测量并关注餐后血糖。因为在被诊断为糖尿病前,餐后血糖可能已经出现较高水平,如果不通过检查是察觉不到的。