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血糖异常升高,诊断要排除以下5种情况

肝脏疾病

肝硬化患者常有糖代谢异常,典型者空腹血糖正常或偏低,餐后0.5~1小时血糖迅速上升。病程长者空腹血糖也会升高。

慢性肾功能不全

可出现轻度糖代谢异常。

应激状态

许多应激状态,如心、脑血管意外,急性感染,创伤,外科手术等,都可能导致血糖一过性升高,应激因素消除后1~2周血糖可恢复正常。

多种内分泌疾病

如肢端肥大症、库欣综合征(又称皮质醇增多症)、甲状腺功能亢进(简称甲亢)、嗜铬细胞瘤等,可引起继发性糖尿病,除血糖升高外,还有其他特征性表现,因此不难鉴别。

服用某些药物

比如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、口服避孕药、阿司匹林等,它们会影响糖代谢,造成一过性血糖升高。

因此,发现血糖升高,首先要排除上述因素,一两次血糖高就断定患有糖尿病的说法是不科学的,需严格按照糖尿病的诊断标准进行诊断。

专家提醒

此外,糖尿病需与空腹血糖受损、糖耐量异常进行区分。

空腹血糖受损(IFG)是指服糖后2小时血糖正常(<7.8毫摩尔/升);而空腹血糖高于正常,但尚未达到糖尿病水平,即≥5.6毫摩尔/升但<7.0毫摩尔/升

糖耐量即人体对葡萄糖的耐受能力。餐后2小时血糖在7.8~11.1毫摩尔/升之间,未达到糖尿病诊断标准,称糖耐量异常。 0AiKjFVYr9unbcIq70kmdwfq8YhH324iHRzbY36FjkWzpwaLm4Dn3TVrx99Cbuc7

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