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人体是一个不可分割的有机整体，由心、肝、脾、肺、肾（五脏）和胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦（六腑）组成，脏腑之间相互协作、共同配合，才能维持人体生命与健康。中医经典文献中记载，五脏主藏，六腑主传，它们互为表里、各有所长。人体内的各种精华物质，多储存于五脏之中，有滋养气血、津液、心神、情志、命门等生理机能。而有损机体健康、对躯体和精神具有不良影响的代谢产物，如瘀血、痰湿、食积、郁火等，皆为“病邪”，可通过六腑，以汗液、痰液、尿液、粪便等形式排出体外。六腑若是通泄不畅，病邪瘀滞于内，就会伤及五脏，引发各种疾病。故中医明确提出：“六腑当以通为顺、以通为用、以通为和；而五脏，则因蕴含气血精华，须养、须藏，不宜泻。”正如《黄帝内经》中所说：“五脏者，藏精气而不泻也。”
五脏得病，若是虚证尚可补脏，但实证就得泻六腑，此时刮痧疗法便有了用武之地。
五脏中心为火、主神明，若心火炽盛，扰乱人的精神、思维、意识，会出现失眠多梦、心烦意乱、口干舌燥等异样。此时当清热泻火，将心火下移于小肠，取小肠经穴位刮痧，以宁心安神。
五脏中肺主皮毛，若出现皮肤干燥、痤疮、湿疹、过敏、瘙痒等症，多是病邪侵袭、湿毒聚集、血不润肤所致。根据肺与大肠相表里，泻腑不泻脏的理论，此时应取手阳明大肠经穴位进行刮痧，祛风燥湿、抗敏止痒。
女子以血为本、以肝为本，当女性经血下蓄胞宫、肝阳上亢头巅时，常会出现偏头痛、血管神经性头痛等，此时当上病下取、脏病治腑，在足少阳胆经等处刮痧，以引火下行、平肝熄风。
五脏储存各种精华物质，如果五脏得了实证，需要泻六腑，此时宜用刮痧，如肝阳上亢导致的头痛，可刮胆经穴位。
这就是中医传统理论所说的“实证通泻走六腑，虚证滋补入五脏”。除刮痧外，中医内治法常用的汗、吐、下三法，清泻病邪大多都是经六腑而出。