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刮痧后，并不是所有人都会出痧，有些人如形体较为强壮的重体力劳动者，可能刮不出痧。中医认为，气为血帅、气助血行、气滞则血瘀，所以身体虚弱、气血不足之人，常会因经络不畅、气血运行缓慢，使得体内某个部位发生瘀滞和堵塞，也会造成刮不出痧的情况。这时切不可强行出痧，应适当减轻刮痧的力度，只要能令肌表腠理开启、皮下血管扩张、局部组织发热，也能取得一定的治疗效果。
长期或大量服药的人，也不太容易出痧，因为“是药三分毒”，长期服药、攻伐太过，极易造成身体正气虚弱、胃气受损，神经、内分泌、免疫等功能紊乱。被刮拭者此时可能会有疼痛不适感，却无出痧。这样的人刮痧，不是出痧越多越好，只要皮肤毛孔张开或肤色微微发红即可。切忌拼命加大刮拭的力度，以求刮出更多的“痧”。否则会导致疏泄太过、耗伤气血。
不出痧，只是皮肤微微发红，是腠理开启，气血加速运行的表现，说明刮痧已经奏效，不可再用力刮拭。