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找到刮拭经穴、选好刮痧板后，就可以开始刮痧了。刮拭前需要在身体待刮拭的部位涂抹适量的润滑剂。
为了增加润滑、减少摩擦、预防皮肤受伤，在皮肤表面可涂上一些如植物油、酒、水等润滑剂；有条件的话，还可使用一些由植物油和中药混合制成的，具有清热解毒、活血化瘀、开泄毛孔、疏通经络、排毒驱邪、消炎止痛等作用的刮痧油或刮痧乳。
刮拭过程中需要重视以下几点，刮痧效果才好。
选择一个舒适的体位，可令被刮拭者肌肉松弛，有利于减轻被刮者的疼痛感。
进行背部刮痧时，被刮拭者可以采用俯卧的刮拭体位，有利于肌肉放松，减轻刮拭时的疼痛感。
刮拭手法中重者、急者为泻，轻者、缓者为补。
刮痧时刮拭速度越快，往往疼痛感就越明显；刮拭速度越缓慢，疼痛感越轻。
刮拭者须保持一个较为平稳与均匀的按压力，不要忽大忽小。刮痧力度不宜过重，并不一定要求出痧。中医强调刮痧、拔罐、按摩可按穴不按经，甚至只在病变部位，俗称“阿是穴”施治。刮痧一般沿着经络走向，用刮痧板薄面、棱面、厚面等自上而下或自下而上逐一刮拭每个穴位，以患者能够忍受为度。
一般而言，刮拭的角度越小，疼痛感就越轻。尤其在疼痛敏感部位，小于15°的刮拭角度，可以有效减轻刮痧时的疼痛感。治疗时取刮痧板厚的一面对着手掌，保健时取薄的一面对着手掌。
刮痧时涂抹适量刮痧乳，并采用小于15°的刮拭角度，可以有效减轻刮痧时的疼痛感。
颈、背、腹、上肢、下肢部位，多用刮痧板从上向下刮拭，胸部多从内向外刮拭。一般而言，顺着经络的走向刮拭即为补，逆着经络的走向刮拭即为泻。
秋冬春季室温较低时，刮痧应尽量减少身体的外露部位；夏季室温较高时，不可在空调或电扇等对流风处刮痧。因刮痧时皮肤腠理疏松、汗孔开泄，若遭遇风寒侵袭，病邪便可长驱直入，不仅影响刮痧的治疗效果，更会引发新的疾病。
刮痧后身体会有一定的损耗，饮用适量热茶有助于体内气血津液的恢复，同时不宜立即洗浴，否则可能感染风寒。
刮痧能令人分泌汗液，正气外达、病邪外排，这必然会消耗体内部分的气血津液，所以刮痧后最好饮一杯热茶，这样既可补充气血津液的损耗，又能促进气血的运行和新陈代谢，加速代谢产物的排泄。
刮痧后，正邪相争、人虚体乏，为了避免风、寒、暑、湿等邪气的侵袭，最好24小时内不要洗澡，等到皮肤毛孔闭合恢复原状后，再洗浴净身。
刮拭胸部时多用刮痧板从内向外刮拭。前正中线是任脉所在的位置，一般从上而下刮拭。
