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丁云生 各位朋友们好！今天我们有幸请到了北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心的陈楠博士。陈博士在胃肠癌领域有深入的研究，所以我们今天的对话主题是胃肠癌。
我们都知道，胃癌和结直肠癌是我国特别常见的两种癌症。在我国的一些大城市，结直肠癌的发病率已经排在第二位，而在我国的台湾和香港地区，结直肠癌的发病率甚至已经排在第一位。
陈博士，在您所在的医院里，或者您做过的手术里，胃癌患者和结直肠癌患者的比例大概是多少？哪个更多呢？
陈楠 首先，结直肠癌和胃癌都是消化系统的高发恶性肿瘤，也就是说，消化系统最常见的癌症就是结直肠癌和胃癌。在不同的地域和人群里，胃肠癌的发病率也略有不同。我们发现，在一线城市，比如北京、上海，结直肠癌的发病率高于胃癌；在二、三、四线城市，结直肠癌和胃癌的发病率差不多。
就我们医院来说，我所在的胃肠肿瘤中心有4个病区，一年收治的结直肠癌患者有3000～3500例，胃癌患者有1000～1500例，但这两个数据不能代表实际的发病比例，因为胃癌的诊治比结直肠癌更复杂，患者住院周期更长，而医院的床位数量是有限的。收治一个胃癌患者，相当于收治两个结直肠癌患者。消化肿瘤内科每年收治的结直肠癌患者约为3000例，胃癌患者约为2000例，相差得没有我们科室的那么多。
单看数据的话，结直肠癌患者略多一些。不过总体来说，结直肠癌和胃癌都属于高发疾病。
丁云生 胃肠癌都有哪些常见症状呢？我们平时能否通过一些简单的自我评测来进行判断呢？麻烦陈博士给我们讲一下。
陈楠 胃癌最常见的症状包括：（1）腹胀，就是吃了东西以后肚子胀。（2）腹痛，以上腹痛为主。上腹在哪里呢？在肋骨下边。（3）有一些特殊的患者，因为肿瘤比较大，侵犯了胰腺，可能会出现背部疼痛的症状。这种疼痛是持续性的，强度也比较大，有时候需要吃止痛药来控制。（4）还有一些相对少见的症状，比如恶心、呕吐、黑便。黑便和便血不一样，它是指黑色的大便，通常是因为血从胃腔里出来，经过消化道后变成了黑色。
结直肠癌最常见的症状是什么呢？大便习惯的改变。它主要包括两个方面：一是大便次数明显增多，这是最常见的；二是大便性状的改变。一般情况下，人的大便都是相对成形和固定的，但是很多肠炎患者的大便是不成形的。在肠道受到一些刺激后，他们的大便是稀的，表面有很多黏液，有些人也会出现便血的症状。
此外，有些结直肠癌患者会出现腹痛的症状，但这种腹痛往往无规律可言，可能一会儿左边疼，一会儿右边疼。结直肠癌还有一个特别明显的症状，那就是消瘦。所以，如果最近一段时间你没有刻意减肥，体重却在一个月内突然降了很多，那你就要多加注意了，最好去医院做一个针对性检查。