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市面上的基因检测靠谱吗?

猛哥: 我有个朋友,最近花六百块钱买了市面上流行的一种DNA检测服务,说是测出了一百一十七项健康风险。

邓老师: 比如说呢?

猛哥: 什么“1型糖尿病”,还有好几项说他基因突变了,很令人困惑。

邓老师: 基因突变很正常啊。我看过你拿给我的你朋友的那份报告。报告说:“1型糖尿病的风险4.67倍,主动脉夹层动脉瘤3.51倍,男性型脱发3.32倍,哮喘……”哇噻。

猛哥: 但我那朋友的头发其实还挺多的。

邓老师: 这些你们可千万别相信啊!

猛哥: 他看到自己有一百一十七项风险的时候,就觉得自己已经不行了。

邓老师: 这里面好多是低风险的,你看其中写“0.7倍”,这就是低风险。按一为一个中间值,一点几都还在正常人群范围内。你朋友唯一高的就是1型糖尿病和主动脉夹层动脉瘤,别的没什么。

猛哥: 那是不是应该立马就医了?

邓老师: 不用就医。首先,现在亚洲人群的基础数据还不齐,所以这个机构给他的检测数据有可能不准,请放下心来。其次,很多东西的风险和实际会不会发生是没太大关系的。比如说糖尿病,与糖尿病有关的基因有一百来个呢,不能单纯从一两个基因来分析得病的风险高低。你们不要相信这些数据,你朋友压根儿就不该花这六百块钱来测这个东西。

猛哥: 他可能就是想看看有没有什么潜在疾病的风险吧?

邓老师: 很多风险需要测全基因组数据才能看出来。比如我喜欢跑步,跑步的人群最关注的问题之一就是猝死。2016年的时候,我的一个师弟在跑马拉松的时候猝死在终点前,所以我很关注这一块,人体肌肉有“快肌”和“慢肌”,快肌多可能短跑好,慢肌多可能长跑好。所以我特意测了一下我的全基因组数据。

猛哥: 这是什么意思?

邓老师: 就是人有两万多个基因,这些基因控制你所有的东西。你朋友找的检测机构这儿测一点儿那儿测一点儿,我是把基因组全都测了。之后我对自己的数据进行了一些分析。数据表明我患骨质疏松的概率可能比较大,这个我有家族遗传史,我妈妈就患有严重的骨质疏松症,我觉得这个结论是对的。剩下最关注的是猝死的概率,因为与猝死有关的基因也有一百多条,分散在不同的地方。

猛哥: 猝死也有基因遗传?

邓老师: 因为有一些疾病跟猝死相关,是由基因决定的,但它不是一两个基因就能决定的,可能是一对基因联合的共同作用。这不是跑步快慢导致的问题。快和慢是一回事,而跑完会不会出事又是另外一回事,跑步是为了健康,如果我知道自己在极限运动之后会猝死,我干吗去跑它呢?测完之后,我心里就有底了,我猝死的基因水平是正常的,没有太高风险,不用太过担心。

猛哥: 您做了两万个基因的检测,是用血吗?

邓老师: 我抽了一管血,大概五毫升。

猛哥: 我朋友做的DNA检测特简单,就是有一个小试管,吐点儿唾沫进去然后收集起来,我觉得特别不靠谱。

邓老师: 不靠谱还去测,然后还被它的结果深深地影响,真的没有必要。

猛哥: 但有一个我觉得是准确的,它测出我朋友的人群成分,他是北方人,他媳妇是南方人。

邓老师: 这种结果没有任何意义,南北方基因不是这么分的。我们国家南北方深度交融,南北方不好分。检测结果要说他媳妇是藏族,他是汉族,这个我能接受。而南北方汉族基因的差异,甚至比汉族、藏族人的差异还大,不要去相信那个东西。

猛哥: 民族能测出来吗?

邓老师: 现在都测不出来。

猛哥: 那我如果想测疾病与基因的关系,比如跟癌症相关的,我应该去哪儿测?

邓老师: 目前我们亚洲人,真正能测出来跟癌症相关的有乳腺癌基因,就是安吉丽娜·朱莉测的“BRCA基因”,前提是你有家族遗传史,才来测这个基因。但即使你这个基因风险不高,也不能确保你不会得乳腺癌。因为除了这种类型的乳腺癌,还会有别的类型的乳腺癌出现,所以意义不大。还有一个是直肠癌,如果基因检测表明直肠癌有高风险,你也可能不会发病,而且其他作用引起的其他类型的直肠癌你可能也无法避免。所以我认为查疾病基因就是你给自己添堵。

猛哥: 精神病可以从基因里查出来吗?据我了解这是一种家族遗传的疾病?

邓老师: 精神病基因其实我也研究过,我刚到北京的时候就认为,精神病基因甚至是暴力犯罪基因,可能都存在。

猛哥: 是,这也是中外研究者最喜欢研究的课题之一。

邓老师: 但这个课题我做了两三年,都没有做出来一个阳性的结果。除非那种特殊人群,比如说他多了一条Y染色体。首先,这样的人能不能活下来都是一个问题,因为多一条染色体,可能胚胎期就流产了。真正能活下来的人,因为多一个男性Y染色体,雄性激素分泌过多,本身就异于常人,这样的人攻击性很强。尽管国外有文献报道说各种相关,但并没有提示出基因与精神疾病或精神问题的明显相关性。比如,如果有人得了胃癌,原因说不清楚,我们不知道原发机理,它的原因不仅只源于基因。

猛哥: 所以你去测基因与疾病的关系,只是添堵。

邓老师: 对,你把它当回事它就是事,你不把它当回事,它就不是事。还有人说同性恋也有同性恋基因,但它也牵扯到很多,跟人的经历、童年成长环境、原生家庭等很多原因都相关。不能一概地认为它是跟基因相关的东西。现在好多问题我们都解释不了,就跟好多疾病一样,是多基因相关的疾病。

猛哥: 那些“追宗认祖”的情况,通过基因也不能完成吗?

邓老师: 比如说曹操家族,我只能细化到北方汉族这一类人群。要更细化的时候,现在专业的一般是先确认他的几个Y染色体,首先追宗认祖只做男性,因为只有男性的性染色体是XY,只做Y染色体。想进行追宗认祖的检测,我做一下Y染色体上的一两个点,把大家先往一起归集。把全世界所有男性归点归到十,相当于一棵树有十个树杈,这些男性就分成这十大类。每一枝上我再细分小枝。所谓的寻根究祖,是要归到这十大类,然后是某大类里边的某一小类。我们是这么进行归集的。

猛哥: 越来越精确,像走迷宫一样看能走到哪一步了。

邓老师: 这种追根寻祖,有的人能找到,有的人还一直在找。比如我认识一个左姓的朋友,他是要“姓氏寻根”,一直在找我们做检测。他认为他们家起源于江西那一带,把那边的村子恨不得跑遍,都没有找到一个跟他们这个家族同一支的左姓。后来我问了一些学姓氏的人,他们说,当时皇帝有左将军、右将军,你要是个左将军,你本来可能姓王。我后来就跟这个左姓朋友说,如果是“左将军赐姓左”,这样的“左”姓来源特别杂,是不太好找的。

猛哥: 我觉得关于基因还有很多可以研究的有意思的东西。

邓老师: 对,它可以发现很多东西。我是学法医的,我做DNA检测的梦想是希望能够通过一滴血来勾勒犯罪分子的样貌。

猛哥: 能解决很多问题。

邓老师: 我们现在的研究就在往这个方向发展,但路还很长。就像我说的,我们用一些STR基因做检测,根本分辨不出一个人属于哪个民族。我国有五十六个民族,如果能从这一滴血分析出一个人是哪个民族的,已经特别了不起了,但目前我们还希望把他圈定到地域,比如是北京的、宁夏的、新疆的……我们希望能够到这一步,就是确定你长期生活在某个地方。目前数据达不到这种程度,但大家都在致力于这方面的研究。

猛哥: 如果这能给我们这么多信息量,我觉得破案的成本又会进一步降低。过去破案都是靠警察走访、调查、询问、审讯等过程,现在可能看个监控就全解决了。但如果未来真的通过基因就能解决查阅犯罪嫌疑人所有资料的问题,我觉得那就更是科幻照进现实了。

邓老师: 现在也有一些技术。我们最早学习英美等国家,建了一个犯罪人群的DNA数据库,那个数据库收录的是常染色体STR,无论男女,只要是犯罪人群的数据都入库。后来咱们国家开始建Y染色体数据库,只收录男性的信息,所有男性罪犯或有前科的男性的信息,都给收录到数据库里。我们通过Y染色体数据库破获了很多积案。一个人做了Y染色体的DNA检测,跟数据库里一比对,就可以比对出同一父系的人。比如说有一个强奸杀人案,嫌疑人在现场留了斑迹,但警方一直没找到这个人,他的Y染色体信息放在了库里。案子过去二十年了,结果他一个远房亲戚犯了其他罪行,Y染色体也要入数据库,一比对,发现他跟强奸犯有亲缘关系,然后就通过细枝末节去调查这个家系,最后这个案子就破了。其实目前的DNA检测技术已经能破获很多积案了。 5DAOs6IDzjj8uBIF9BXomjn9a9ojFcUewhJMuwyIbxWFhl9u9w1Ps4Y3xkQh9xaS

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