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5.还有其他哪些肠道炎症性疾病

在诊断克罗恩病或是溃疡性结肠炎时,还需要排除许多其他原因导致的肠道炎症,其中最常见的是肠道感染,特别是在卫生条件差的地方,常会发生细菌导致的急性胃肠炎。本病通常病程时间比较短,通常经治疗后几天就会痊愈。但如果是因感染结核分枝杆菌或是阿米巴原虫,持续的时间就会比较长。也有部分炎症性肠病的患者会发生急性胃肠炎,如果诊断不明确,就会因为症状相似而被当成是疾病的复发,会进行不恰当的治疗。因此,炎症性肠病患者有复发症状时,对大便进行病原菌的检测就很重要。

1)其他类型的结肠炎

本部分结肠炎很复杂,但也少见。首先是显微镜下发现的结肠炎。这类患者存在慢性腹泻,内镜下并不能看到黏膜的炎症性病变,但在显微镜下可发现,并且部分患者可明确显示是克罗恩病或是溃疡性结肠炎。但因为没有特异的炎症表现,所以只能初步诊断为显微镜下结肠炎。具体包括:

(1)淋巴细胞性结肠炎:肠黏膜中可发现过量的淋巴细胞,患者表现为水样泻,伴有少量血便。

(2)胶原蛋白性结肠炎:在表现为慢性炎症的同时,上皮细胞中可发现存在一层胶原蛋白带,临床表现与淋巴细胞性结肠炎相似,会出现水样泻。

(3)嗜酸性粒细胞性结肠炎:在黏膜中发现大量嗜酸性粒细胞。寄生虫常会导致嗜酸性粒细胞增多。患者还需要排除变态反应性疾病,如花粉过敏或哮喘等。

2)其他部位疾病导致的结肠炎

其他器官的一些疾病也会累及大肠,具体包括:

(1)白塞综合征:此病会导致口腔和外生殖器的溃疡,并同时出现眼睛、皮肤和神经系统的炎症,也会出现回肠和盲肠的溃疡,这与克罗恩病很相似。

(2)缺血性结肠炎:由于供应肠道的血供不足而导致结肠发生炎症。本病比较少见,因为肠道的血供比较丰富,主要发生在老年人,他们同时也会有心脏、中枢神经系统以及四肢血供的不足。年轻人中偶而也会有,主要见于休斯综合征(Hughes综合征,也称抗磷脂综合征)的患者,这是一种自身免疫性疾病,患者的血黏度高,血液流动慢,很容易形成血栓,从而导致缺血。

(3)放射性结肠炎:因为放射治疗恶性肿瘤导致的肠道炎症,在放疗结束后很多年还可能会发生结肠炎。 xU0STSKakH0rOVbYBvq5d6vySzVUT6nZJ/w5XinUQrRkMYE/n+e8rB7kadfqyJBo

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