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椎管内分娩镇痛前的准备包括哪些内容？

分娩镇痛前的准备与实施其他麻醉一样，首先要对孕妇进行病史采集和体检，这也是美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）和中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组的建议。除了一般病史和手术史外，还应特别询问是否有哮喘、头痛、慢性腰痛等病史，这些与分娩镇痛并发症的鉴别诊断和中转剖宫产中用药有关。病史采集应包括产科的既往史、此次妊娠情况、麻醉和镇痛史等。体格检查包括生命体征、气道评估、心肺评估、背部检查等。必要时（比如有凝血功能障碍、脊柱严重畸形等）请有关科室会诊。

在椎管内镇痛开始之前，必须开放静脉（最好是18G或更大规格的留置针），维持输液，预防和纠正交感神经阻滞可能引起的低血压和其他并发症。

椎管内分娩镇痛前的准备包括以下几点：

（1）尽早与产科医师交流，回顾孕妇的孕产史。

（2）进行精细的麻醉前评估：①了解孕妇的既往史、产科情况、有无麻醉禁忌；②进行针对性的体格检查，包括生命体征、气道、心脏、肺、背部。

（3）回顾相关的实验室检查和影像学检查。

（4）考虑是否需要做血型检测或交叉配血试验。

（5）制订镇痛计划。

（6）签署知情同意书。

（7）检查设备，包括常规设备和急救设备。

（8）开放外周静脉通路。

（9）监护血压、心率、脉搏血氧饱和度。

（10）监护胎心率。

（11）进行三方核对，核实信息。