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椎管内分娩镇痛前是否需要常规检查血小板？

ASA临床指南认为：对于健康孕妇常规检查血小板是不必要的。然而，美国有很多医院，包括作者工作的塔夫茨医学中心，在每个孕妇入院的时候都常规抽血送查（红细胞、白细胞和血小板）及送血液样本到血库（不一定做交叉配血试验，但在紧急情况下能快速进行交叉配血试验）。但是，对于没有临床出血症状或倾向的孕妇，当她们需要硬膜外镇痛时，麻醉科医师并不需要等血小板结果出来后再实施。对于有并发症的孕妇则需要根据病情补充不同的实验室检查项目。

同样，ASA临床指南也不要求常规送血液样本，但对于有出血风险，比如前置胎盘、既往有剖宫产史等出血危险因素的孕妇，应当进行血型检测和交叉配血试验。所以，是否常规查血小板和做其他各种实验室检查，可以根据所在的医疗环境和各个医院的规定来执行。