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大蒜是我们日常生活中很常见的食物，在很多人的眼里，大蒜有多种功效，杀菌、抗癌、降血压、降血脂、抗病毒等，仿佛无所不能。事实真的是这样的吗？有朋友经常问我，“大蒜对幽门螺杆菌有杀灭作用吗”，那么，就来讨论一下这个问题吧。
大蒜的药用价值来自大蒜素
大蒜，百合科葱属蔬菜，在我国种植广泛。大蒜因其辛辣的味道而一直被当作佐料或调味品。
另外，自古以来，大蒜已成为医疗用药必不可少的一种，原因是大蒜中含有大蒜素。相关研究表明，大蒜中富含至少33种硫代有机化合物，它们是使大蒜产生刺激性气味、发挥药用效果的主要成分。当大蒜被破坏，即外力侵蚀、粉碎、剪切、咀嚼、脱水时，空泡蒜氨酸酶迅速裂解胞质半胱氨酸亚砜（蒜氨酸）。蒜氨酸通常会被蒜氨酸酶转化为大蒜素。有研究显示，大蒜素有消炎、降血压、降血脂、抑制血小板凝集、防癌、抗病毒等多种生物学功能，但是绝大部分研究结果都来自体外实验，应用于人体会有多大的作用，目前还没有定论。
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌是一种专门寄生在胃里的细菌，是目前发现的唯一可以在胃的强酸性环境下长期生长的细菌，它会在胃里生长、繁殖，破坏胃黏膜。儿童是幽门螺杆菌的易感人群，我国有超过50%的胃炎患者感染过幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病因素之一。
幽门螺杆菌感染的患者大部分都没有特别的症状和体征，但几乎均存在慢性活动性胃炎，亦即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约10%～15%发生消化性溃疡，约1%发生胃恶性肿瘤，包括原发性胃癌和黏膜相关淋巴样组织（ MALT）淋巴瘤。
怎样检测幽门螺杆菌？
检测幽门螺杆菌的手段非常多，包括抽血化验、化验大便、做胃镜、呼气试验等。其中，呼气试验是检测幽门螺杆菌最常用，也是首选的办法。
幽门螺杆菌可产生高活性的尿素酶。呼气试验采用同位素标记的尿素为检测原料。以碳-14标记为例，当病人服用碳-14标记的尿素胶囊后，如果患者的胃内存在幽门螺杆菌，幽门螺杆菌产生的尿素酶可将尿素分解为氨和被标记的二氧化碳，碳-14标记的二氧化碳通过血液经呼气排出。定时收集呼出的气体，通过分析呼气中碳-14标记的二氧化碳的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。
大蒜素能杀灭幽门螺杆菌吗？
在体外试验中，大蒜素可以抑制幽门螺杆菌的生长。穆加达姆（Moghadam）等人给含有幽门螺杆菌菌群的培养基中加入大蒜素后发现，大蒜素可以显著抑制幽门螺杆菌的生长。也有人发现，大蒜素对于耐药的幽门螺杆菌同样有效果。
但是，体外实验有效果不意味着在体内也一定有效，比如，酒精可以在体外杀死新冠病毒，但喝酒并不能预防和治疗新冠肺炎，两者是类似的道理。体内试验并没有发现大蒜素能够杀灭幽门螺杆菌，希克马蒂亚尔（Hekmatdoost）等人让30例幽门螺杆菌感染的患者每天服用4克的大蒜粉末，共计8周，与对照组比较，患者口服大蒜粉末后并没有杀灭幽门螺杆菌的效果。
还有另一项研究，给患者每天吃4次大蒜油胶囊，每次4毫克，连续吃14天，也并没有根治幽门螺杆菌。由此可见，大蒜素在体内并没有根治幽门螺杆菌的效果，还需要更多研究来评估其疗效。
总而言之，从现有的临床数据来看，并不能证明大蒜或者大蒜素在体内可以杀灭幽门螺杆菌。治疗幽门螺杆菌感染，还是要选择正规的手段。
由于耐药较严重，目前，四联疗法是治疗幽门螺杆菌感染的主要手段。不建议大家自己去药店买药来吃，服用抗生素有过敏的可能，而且每个地方的幽门螺杆菌对不同抗生素的敏感性也不一样，所以应该去正规医院找医生开药，按照医嘱服药。虽然有那么多的人都感染了幽门螺杆菌，然而，并不是所有人都需要根治。一方面，药物有一定副作用，需要权衡利弊；另一方面，滥用抗生素会导致细菌耐药，根治率会越来越低。
随着年龄的增长，一部分儿童免疫力增强，幽门螺杆菌感染会自愈。所以，儿童根治幽门螺杆菌感染一定要慎重。
治疗后什么时候复查？
吃药14天之后，至少要间隔一个月再复查。复查也是做呼气试验，如果呼气试验的结果显示为阴性，那么恭喜你，你已经痊愈了。
但要注意的是，痊愈之后，人对幽门螺杆菌并没有持续的免疫力，有再次感染的可能。
因此一定要注意饮食卫生，幽门螺杆菌主要通过粪口途径和口口途径传播。幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果水源被污染，身体健康的人饮用了含幽门螺杆菌的水之后就可能被传染。幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，与之一起吃饭、接吻，使用不洁的餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。
所以，吃饭要采用分餐制或使用公筷，不要共用碗筷，不要用自己的筷子给别人夹菜，不要嘴对嘴喂食。感染者在治愈之前一定要使用单独的餐具，使用后单独清洗，高温消毒。
总而言之，目前的研究不能证明吃大蒜可以杀灭幽门螺杆菌，而只会带来很大的口气！