自从医学诞生之后,为了对抗疾病,人类想出了各种治疗的花样。随着时间一天天过去,他们某天突发奇想,开始尝试一种硬核的方法来治疗疾病,那就是——
手术!
一开始的手术,不仅过程随意,结果也很随机。当时有三大问题摆在人们面前:
因为搞不清身体内部的构造,不能对症下“刀”,甚至可能找错地方。
没有有效的止血和止痛方式,常常手术还没做完,人就先没了。
就算有幸熬过手术,之后也会因为感染细菌而失去性命。
发现没?这时候的手术作为救人的大招,成功了是皆大欢喜迎明天,失败了就是撒手人寰去西天!
后来,人们首先通过解剖了解人体内部结构,之后不断克服种种问题,一步步让手术成为靠谱的治疗手段!接下来请收看《医学大突破》之——
手术的前世今生!
对于解剖这事儿,你可能感觉很疑惑:直接剖开看看,不就行了吗?
但是,以前人们就算剖开人体,也常常是出于别的目的,很少是为了研究人体内部的构造。
比如,古埃及流行把死人做成木乃伊,于是他们在人死后提着刀就开干。
在这样的操作下,古埃及人很早就知道身体里都有啥,但是并没搞懂这些器官具体是怎么分布的、有啥功能。所以,这时的解剖可以说是:
后来,随着进度条慢慢前进,有两位大佬出于对人体结构的兴趣,终于破解了这个人体之谜!他们是——
俩人虽然年代相隔许久,但都有一个特点:特别爱解剖动物!由此,盖伦和维萨里组成了一对 不讲伦理的“伦里”组合 !
作为富家子弟,盖伦在6岁那年就走上了学医路,到处留学镀金。
学成后,盖伦回到罗马,得到了一份体面的工作——角斗士医生。
在古罗马时代,贵族会训练专门的角斗士,看他们手持武器打打杀杀,以此为乐。
作为一名尽责的医生,盖伦在每天观看“武打动作片”的过程中,除了不断积累治病经验,还不断积累着内心的疑问: 人体内部到底是什么结构呀?
盖伦意识到,要想了解人体内部什么样, 必须解剖 !但无奈当时古罗马的法律对这事儿严令禁止。
有一天,他的思路突然打开了: 人有的,动物不也有吗?
虽然这俩物种三观不一定一致,但五官该有的都有,于是他当下决定另辟蹊径:解剖不了人,那就解剖动物!
从那以后,盖伦一跃成为动物界“灭霸”,磨刀霍霍向猪羊,天上飞的、地上跑的、水里游的都逃不出他的手掌心。
等到好不容易把动物研究透了,盖伦信心满满地编制了一套人体结构图,解决了不少人们生理上的困惑。
因为年代久远,盖伦时代的人体解剖图已经无从考证,上图左侧是古代印度人根据他的理论推测绘制出的人体结构图。
盖伦的成果一发布,大家纷纷点赞转发他的观点,也让他摇身一变,成为人体结构的官方代言人。
比如人的肝脏有两叶,但是他却认为有5叶。所以他的做法,说白了就是——
抄错作业!
只不过,因为盖伦医术高,名声也响,大家对他崇拜至极,没人想着去辟谣,加上后来,基督教慢慢主宰了欧洲,在基督教看来,人的身体是上帝最完美的作品,不能轻易破坏,所以没啥人去解剖尸体,来验证盖伦的理论。
就这样,盖伦的这套理论影响了后世1 400多年。直到黑死病的到来……
黑死病的学名为鼠疫,是由 鼠疫杆菌 引起的传染病,得了之后会造成:
从14世纪开始,黑死病数次气势汹汹地席卷欧洲,每次大暴发都会造成上千万人死亡。
眼瞅着死了这么多人,欧洲人深受打击,甚至开始怀疑信仰上帝有没有用了!为了平息疑虑,教皇只好同意解剖。
解剖这股风一刮起来,就很难停息,之后又赶上文艺复兴,人们的思想迎来大解放,基督教思想也没啥效力了。
等到了维萨里生活的时代,解剖早已成为一件很普遍的事情。
作为一个对医学充满热忱的年轻人,小萨年纪轻轻就解剖了不少尸体,习得一身好武艺。但他很快就发现:真实情况和学校教授的盖伦理论不太一样!
同时,因为小萨也解剖过不少动物,所以他渐渐意识到,盖伦只是通过解剖动物来推测人体的结构!
盖伦的理论虽然在C位待了这么多年,但是毕竟和真相不符,所以,小萨用自己解剖新鲜尸体得到的正确知识,写了一本 《人体构造论》 ,向世人揭开人体的真相!
维萨里为人体结构献上了一份标准正确答案,他也因此被认为是解剖学的奠基人。
小萨的经历,简直实现了当代学生的热血白日梦:上着上着学,发现教科书出了问题,于是自己出了本教科书,
简直是教科书式的逆袭!
就在《人体构造论》发表同年,哥白尼也发表了《天体运行论》,这两本书都推翻了当时流行的理论,让人类进一步认识世界、认识自我。
这次,为了解决问题,我们迎来了一个走在行业前沿的美容美发组合!
生活在16世纪的帕雷,本是一个平平无奇的Tony老师(理发师的谐称),突然有一天,传来战争的消息,于是他毅然决然踏上征途,成为战场上的士兵……的Tony老师。开个玩笑,其实当时的理发师还有个隐藏技能: 做手术!
理发师通常手特别巧,而且社会地位不咋高,很适合进行手术这种看起来脏乱的活动。所以当时一有战争,就有大量“理发师手术师”上场。
他们在平日剪头发的过程中积累了丰富经验,手起刀落,那叫一个利索。他们在战场上做手术也一样,遇到四肢损伤严重的士兵,手起刀落,立马给人截肢。但是截完肢会大量流血,要如何止血?
当时普遍的止血技术,是用烧红的烙铁直接烫伤口。这种方法不用我说,大家应该也知道,那是相当疼啊!
看着这种场景,帕雷感到十分心疼。
这种钳子就是现代止血钳的前身,它可以把动脉拽出来,再用针线结扎血管,不仅止血效果好,还大大减轻了士兵们的痛苦。
直到今天,手术中依然会使用止血钳与缝合线的组合来止血。除此之外,帕雷还有许多成就,比如配制药膏来处理外伤,设计各种外科医疗用具,等等,他被后世誉为“ 现代外科之父 ”。
为了减轻人们的痛苦,帕雷竟然付出了这么多的努力,此举为行业内的千千万万个兄弟证明——
不过,虽然止血的任务解决了,手术过程中的痛苦依然存在……
这次,故事发生在19世纪的美国。老霍工作可谓兢兢业业,但是时常苦恼:一到给病人拔牙的时候,他们总是痛到问候老霍全家。
将病人用棍棒敲晕的物理止痛法,在那时候很普遍。
为了给病人止痛,老霍琢磨了很久都没成果。直到有次在聚会上,他偶然发现,人们为了找乐子,会吸入笑气(一氧化二氮),吸完不仅飘飘欲仙,就连受了伤也不会觉得痛。
看到此情此景,老霍一边感到惊悚,一边又暗暗感到惊喜:这玩意儿这么好用,是不是可以用来止痛?
吸入一氧化二氮会让人觉得轻松快乐,但是长期吸入会破坏神经,大家千万不要尝试!
为了验证想法的可靠性,他先在自己和病人身上做了试验,结果发现,还真没啥痛苦!
突然有了这么大的发现,老霍根本抑制不住自己的心情,他急忙安排了一场演示手术,要把这个发现公之于众。
可惜……他本来想借着手术翻身,结果先迎来了大翻车!
可能是因为给患者输的气体不够多,患者没进入麻醉状态,在手术过程中痛得嗷嗷叫。
这下,老霍可谓名声扫地,他一再解释,也没能挽回声誉。
虽然老霍失败了,但这次尝试启发了其他人。之后老霍的朋友威廉·莫顿改造使用了另一种麻醉剂 乙醚 ,成功开启了麻醉剂使用的新纪元。
后来,越来越多的人开始研究麻醉剂,随着技术越来越成熟,手术的无痛时代终于到来了。
但是,就在大家以为没啥问题的时候,又传来许多术后的噩耗……
问题三:手术过后,离奇死亡把命丢
这次,我们把目光移向19世纪的维也纳。当时在维也纳总医院妇产科,大量产妇死于一种叫作 产褥热 的疾病。一旦得了这种病,产妇们就会:
最后一命呜呼医生们猜测了许多致病因素,比如气候、母亲的受教育情况,甚至行星的位置等,但都没找到确切原因。
眼看着产褥热毫不客气地带走了这么多生命,一位叫 塞麦尔维斯 的医生决心拯救产妇于水火之中。
可想法终归只是想法,也没啥证据。就在阿塞苦恼之际,突然发生了一起事故:阿塞的一个法医朋友,在解剖尸体时不小心割伤了自己,结果没过几天就离奇死亡!而且关键是——
他死前的症状,和产褥热一模一样!
这下阿塞懂了,造成产褥热的真凶,竟是 医生自己 !
原来当时的医生经常刚解剖完尸体,就去给产妇接生。
在此过程中应该携带了不干净的“尸体颗粒”,最终引发了产褥热,导致产妇死亡。
其实引发产褥热的是一种细菌,但是阿塞活着的时候,人们还没有发现细菌,所以他只是猜测存在“尸体颗粒”这种东西。
为了不让悲剧继续,阿塞公开了这个发现,并要求医生在接生前用漂白粉清洗双手。
在他的努力下,产妇们的感染率大大降低。但他还没来得及高兴,其他医生的讨伐已经汹涌袭来。
因为把矛头指向了医生,所以阿塞受到了同行的排挤,最后只能回到自己的家乡匈牙利。
在老家的阿塞,继续推行洗手政策,并将产褥热死亡率降到了1%。
虽然成果显著,但每当他苦口婆心地向同行宣传时,大家依然对他的方法与成果视而不见,甚至在公开场合反对他。
面对这一切,阿塞从来没有放弃希望,他把一生都奉献在了消灭产褥热上,就像他在论文中写的那样:
也许我无法亲眼看到人们征服产褥热的那一天,但我坚信那一天终将到来,为此我死而无憾。
1865年,阿塞在一家疯人院去世。
他的希望没有落空,在他去世16年后,人们发现了链球菌。正是这种细菌引发了产褥热,而微生物的发现也帮助人们走上了真正的手术无菌之路。
在现代医院,为了预防感染,每位医生在手术前必须洗手,同时使用预防性抗生素,直接接触病人的医疗器械甚至需要经过30多道工序的消毒才能继续使用。
正是因为前人不断探索,克服了一个个难题,手术才越发变得专业、精细。
如今,手术涉及越来越多的领域,从创伤、感染、肿瘤到器官衰竭,成为医学上不可或缺的救治手段。随着科技的进步,我们还在不断寻求突破……