美国乱象丛生的专利药

1820年，美国一个第三方机构在联邦政府授权下出版了《美国药典》（ United States Pharmacopeia – National Formulary ，USP-NF），包含法律承认的药品物质、剂型和其他治疗产品（包括营养品和膳食补充剂）的强度、质量、纯度、包装和标签标准，要求药剂师和医生出售的药品剂量、规格必须合乎药典。

但这只是对已有药物的规定，对新药研究却没有相关的规定。为了缓解痛苦、治疗疾病，在病人同意的情况下，只要没有相关法律规定，医生就会给病人使用新药。而且新药的临床试验自由度非常大，因此广受非议。美国药典和国家处方集（ National Formulary ，NF）在一个世纪后的1938年《联邦食品、药品和化妆品法案》中才被确认为官方汇编。

直到20世纪初，药店、制药公司仍可以自己制作配方，并申请专利，然后按他们喜欢的方式销售。而一些投机者会炮制出疯狂的配方，以极为夸张的方式肆意宣扬，诱使人购买使用。而各国对这些行为却没有监管。

只有通过科技进步和监管加强，市场上数不尽的砷剂、汞剂等制剂才能渐渐退出，可口可乐里的可卡因才能被取代，而新发现的放射性元素镭也被禁止当作食品添加剂使用。

以溴化物的药用为例。1857年，英国医生查尔斯·洛科克（Charles Locock，1799—1875，曾担任维多利亚女王的产科医生）在一次学术会议上指出溴化钾的抗惊厥现象，但他困于当时的医学认识，认为溴化钾有使人平静的作用，可以治疗癫痫。在苯巴比妥抑制癫痫的作用被发现前，溴化钾是控制癫痫发作的唯一用药。虽然溴化钾有严重的副作用，但每个病人每天都要吃几克溴化钾。19世纪70年代，一个专科医院的溴化物用量每年可达几吨。

“迈尔斯博士的镇静剂”（Dr. Miles Nervine）的活性成分是溴化物，由于其具有镇静作用，药商将其作为一种治疗所有神经疾病的药物来销售：“在你紧张、易怒、易激动时，能给你带来舒缓的感觉。”

它宣称对过度劳累的家庭主妇可以缓解心理问题。但事实证明，如果经常服用溴化物，会导致肌肉失控、精神异常、记忆力减退、易怒和头痛，高剂量会导致皮疹、躁狂、幻觉，甚至昏迷。

患有风湿病的德裔（从普鲁士移民）美国人威廉·拉达姆（William Radam，1844—1902）家境困难，有两个孩子因疾病去世。他发明了“微生物杀手”（Microbe′s Killer）这一酏剂，宣称包治百病，并于1886年申请了专利。他于1890年出版了一本书《微生物与微生物杀手》，认为包括风湿病在内的所有疾病都是微生物引起的，可以找到一种药品杀死这些微生物，使人恢复健康。到了1890年，他已经从一个贫困的园艺师转变为一个成功的企业主，名下拥有17家工厂，并把总部设在纽约。

美国农业部研究发现，这一酏剂中99.381%的成分是水，其余是少量的硫酸、盐酸和灰。当这一分析结果公布后，很多医生和学者都批评这种药。纽约医生R.G. 埃克尔斯（R.G. Eccles）第一个公开揭发拉达姆，并与他闹上法庭。

拉达姆聘请著名的自由主义哲学家罗伯特·G. 英格索尔（Robert G. Ingersoll，1833—1899）担任他的律师，并请了后来IG法本公司的美国代理商作为自己的化学专家。不过，化学专家承认，“微生物杀手”的成分中有盐酸和硫酸。拉达姆被判罚6000美元。

拉达姆不服，在另一法庭上诉，另选专业律师成功翻案。虽然埃克尔斯医生继续在医学杂志上揭露这一产品，但拉达姆打出的面向大众的广告淹没了这些批评。拉达姆于1902年去世后，这一产品的销量依然蒸蒸日上，销往全世界。“微生物杀手”成为一个典型的医学骗局。

1859年，水合氯醛被用于镇静和麻醉，很快导致了药物滥用，更不用说吗啡、鸦片了。后来的安非他明、海洛因也是把美国当作主要市场，美国的药物滥用层出不穷。 /HGS/d02jh3ysvbmMQuI2xRG6ADPvWk1WwTjWzIFKUL9KMI51GqizBcHVPg3vz+m