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英国的药典与药剂师协会

在《天体运行论》出版的同年,1543年,另一本具有重要意义的书也出版了,那就是安德烈·维萨里(Andreas Vesalius,1514—1564)的《人体构造》( The Fabric of the Human Body )。

维萨里的一个英国学生约翰·卡尤西(John Caius,1510—1573)原名约翰·凯斯(John Kays),他从意大利回国后,把姓氏拉丁化了。他并不认同老师维萨里的理论,而是坚持盖伦的解剖学没有错误。当时的英国医学落后,到外国留学是很多人的追求。卡尤西得到了帕多瓦大学的学位后,回英国从事内科医生职业,他是英国玛丽一世(MaryⅠ,1516—1558)、伊丽莎白一世(ElizabethⅠ,1533—1603)的御医,并长年担任英国内科学院(College of Physicians)的主席。

英国内科学院是由托马斯·利纳克尔(Thomas Linacre,1460—1524)创建的。利纳克尔于1496年毕业于帕多瓦大学,同样是盖伦医学的信徒。从意大利回国后,他担任过亨利七世(HenryⅦ,1457—1509)、亨利八世(HenryⅧ,1491—1547)的御医。在亨利八世的许可下,他于1518年建立了英国内科学院这一医学监察机构,并于1523年正式运行。英国内科学院拥有很大的权力,如果想在伦敦地区行医、开设药店,必须有它的许可,否则会被罚款或监禁。不过,牛津大学和剑桥大学(利纳克尔的母校)的毕业生却不受限制。

卡尤西作为利纳克尔的忠实继承者,一生都在维护内科学院的利益。1546年,卡尤西成为理发师与外科医生协会(United Company of Barbers and Surgeons)的解剖演示官。当时,官方每年会给这一协会四具被处决罪犯的尸体,而卡尤西立刻协调,使内科学院也得到了这一待遇。而且,他一直致力于获得整个英国的医师执业许可权力,而不仅仅是伦敦。卡尤西在任期间,积极打击无证从医、江湖游医、巫术治疗、女药剂师等,并且,打击那些批评盖伦医学的人。

1617年,詹姆斯一世给予许可,药剂师协会从杂货商行会(Grocers′Company)中分离出来。1618年,英国内科学院组织出版了一部伦敦药典,并被政府赋予官方地位,不按药典要求制备药品是违法行为。这是英国近代第一部正式药典。不过,药典的第一版错误太多,所以很快又收回修订,到第二年12月才重新面世。

苏珊·里夫·莱昂(Susan Reeve Lyon)是伦敦著名的女药剂师,她结过两次婚,并在第一任丈夫去世后,独自经营药店,资历很深。虽然药剂师协会不允许女从业者,但允许药店所有者去世后,其遗孀经营药店。莱昂再婚后,仍得到继续经营药店的许可,不过,内科学院于1632年起诉她,说她不应把药卖给无证的医生,因为她的客户中,有两名医生是从莱顿大学毕业的,尚未得到内科学院的许可。

尼古拉斯·卡尔佩珀(Nicholas Culpeper,1616—1654)因为极为喜爱草药、植物,所以在16岁时从剑桥大学退学,转而进入药店当学徒,后来自己开了一间药店。卡尔佩珀曾代表药剂师协会抗议内科学院对医学执业权的垄断。并且,他本人还出了本书《英国内科医生》( The English Physitian )。不过,因为他免费为病人看病赠药,结果药剂师协会反而与他产生冲突。他一气之下进入军队,作为军队外科医生参加了英国内战并负伤。1655年,卡尔佩珀关于星相医学(占星术在医学、草药方面的应用)的遗作出版,成为星相医学的代表作。

1665年伦敦鼠疫暴发,查理二世带头离开伦敦避难。因为内科医生们如托马斯·西德纳姆,大部分也离开了伦敦,所以药剂师们一度获得了治疗病人的权力,他们被称为“鼠疫医生”(plague doctors)。不过,药剂师的这一权力并未正式化。

1701年,药剂师威廉·罗斯(William Rose)为一名病人看病,收费50英镑,结果病人不满意,就向内科学院举报他非法行医。药剂师协会与罗斯积极反诉病人与内科学院,于1704年获得了胜利,从此药剂师也获得了治疗病人的权利。1816年,《药剂师法案》出台,赋予了药剂师协会更大的权力。

1864年,第一版《英国药典》( British Pharmacopoeia )依据1858年的医学法案正式出版。 fBD9LXweP58EZfPLJFKsHUxwTL1KtT8K6PE2fgue/X/OtwpNOCLWJEPM2DIkrGUz

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