长期高血压引起的心脏结构和功能改变称为高血压性心脏病,表现为早期左心室舒张功能减退、左心室肥厚,逐步发展为心肌收缩功能减退,最终发生心力衰竭。
高血压左心室肥厚首先反映在室间隔增厚上,后者是心脏大小循环共有的部分,对左右心室的收缩功能有十分重要的作用。
在高血压早期心脏功能改变中,舒张功能减退约占11%。
长期血压升高,引起后负荷过度增高、血管壁增厚、心脏向心性肥厚及舒张期松弛性受损,最终出现心肌收缩力下降,心腔增大,心室舒张末期容量增大,心室充盈压和心房压力均增高,肺静脉回流受阻,发生高血压性心脏病、急性或慢性左心衰竭。
有研究显示,70%的心力衰竭为高血压所致,同时可能出现冠心病、心房颤动等并发症。
研究显示,血压每降低10mmHg,心力衰竭风险显著降低28%。如果能把高压降到120mmHg以下,患者心力衰竭的发生率显著降低38%,心血管疾病死亡率显著降低43%。
这些研究足以表明高血压对心脏的危害,而控制血压可以明显降低心力衰竭风险。