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36岁，患高血压6年，预期寿命不足10年。
陆老板，36岁，烤肉店老板，高大魁梧，皮肤黝黑，夏天流的汗比别人多得多，流汗时看着像烤肉架上的烤肉在流油。
陆老板最近感觉乏力、气短，特别是晚上生意忙的时候更为明显，常常后半夜睡着后就因胸闷难受而醒来，需要坐一会儿才舒服。
在妻子的多次劝说下，他才来看病。
他测完血压，结果高达210/110mmHg。我说：“您血压怎么这么高？”
他很淡定地说：“好几年了，也没啥感觉，不耽误吃、不耽误喝，平时抽烟、喝酒、吃烧烤一样不落下。”
我说：“平时没有不舒服的感觉不代表没有危险，您先去做个心电图和心脏彩超检查，估计心脏增大了！”
她说：“怎么会？不就是高血压吗？还能把心脏弄大了？”
我说：“您现在乏力、气短，晚上胸闷，需坐起来呼吸，都是心力衰竭的表现，您做完检查回来咱们再确定。”
果不其然，心脏彩超提示心脏增大，高血压性心脏病，射血分数为36%（正常值为55%~65%）。
结合患者症状，可明确诊断为心力衰竭，心功能为4级，随后收住院。
我给陆老板提出如下建议。
第一，积极控制血压，先把血压降到正常值，监测血压。
第二，科学治疗心力衰竭，预防心脏进一步增大，降压药以普利（血管紧张素转换酶抑制剂）及洛尔（β受体阻滞剂）类降压药为主，一方面可以降低血压，另一方面可以治疗心力衰竭。如果服用普利类药物不舒服，可以改服沙坦类药物，当然也可服用治疗心力衰竭的最新药物——沙库巴曲缬沙坦钠片。
第三，半年复查一次心脏彩超，监测心脏结构的变化。
第四，戒烟、戒酒，低盐、低油、低糖饮食。
第五，调整休息时间，保证有效充足的睡眠。
后来他妻子偷偷问我：“以后怎么办，还能活多久？”
我说：“这个很难说，慢性心衰患者一般活5~10年。”
别让高血压这个本来可以治疗的疾病，发展为难治、难控制甚至缩短我们寿命的疾病，到时后悔也来不及！