痛风的人如何减肥

痛风发作的时候，那种疼痛是钻心的。痛风的主要原因是血液中的嘌呤分解生成尿酸，当尿酸含量过高的时候会产生尿酸盐结晶，这些结晶堆积在关节周围，不断侵犯关节，产生炎症，然后就会出现发红、发肿、发热、疼痛的症状。

所幸，只有约10%尿酸含量高的人会发生痛风，但是患有痛风的人里，有一部分会转化为痛风性肾病、尿毒症和肾衰竭。预防永远优于治疗。最聪明的做法就是把尿酸含量降下去。

尿酸主要来源有两个： 一个是外源性的，占总来源的20%，也就是富含嘌呤类的食物在体内消化代谢而来；另一个是内源性的，占总来源的80%，是身体内部的小分子化合物合成的嘌呤代谢得来的。

临床上的分类也是同样的道理，一部分人尿酸含量高是因为自体生成过多，另一部分人则是因为存在排泄障碍，事实上80%以上的人尿酸含量高的原因都是排泄出了问题。

在肥胖者特别是腹型肥胖者当中，尿酸含量高的问题尤其突出。因为腹型肥胖者大多伴有胰岛素抵抗反应，胰岛素抵抗反应会让身体减少对尿酸的排泄，同时增加对尿酸的再吸收。这样一来，腹型肥胖者就更容易出现尿酸含量高的问题了。

尿酸含量高的问题并不仅仅困扰肥胖的人群，体形较瘦的人如果摄入过多高嘌呤食物如啤酒、动物内脏等，导致自身排泄功能无法承担，血液中的尿酸也会越积越多，这时候痛风率会大大上升。

以限制外源性嘌呤、增加尿酸的排泄、降低血液中的尿酸水平为重点，美国著名的综合性医院梅奥医学中心给痛风患者提出了7点建议：

1．减肥

减肥能降低痛风的发生概率。肥胖的人往往伴有无症状的高尿酸血症，但是这种病只有痛风发作时才会暴露出来，尤其是腹型肥胖者，一定要减肥，调整自身的代谢，减轻胰岛素抵抗反应。

2．适当摄入蛋白质

鸡胸肉、牛肉和豆制品虽然含有嘌呤，但只要不在痛风发作期，都可以先焯水再煮来吃。英国有研究指出，尿酸含量高者定期食用豆制品可以让痛风发作的概率降低。

3．多喝水

每天至少喝2000毫升水，水能促进尿酸从肾脏中排出。我建议尿酸含量高的朋友养成喝苏打水的习惯，虽然苏打水不能直接降低尿酸含量，但是可以帮助中和尿酸，对身体有一定的益处。

4．多吃蔬菜和全谷物

维生素C和维生素B均可促进沉积的尿酸盐溶解，有利于缓解痛风，大部分蔬菜富含维生素C，大部分全谷物富含维生素B，所以多吃蔬菜和全谷物，避免吃精致的碳水化合物（蛋糕、小面包、白米面、高糖果汁等），对痛风患者有好处。

5．少喝酒

酒类饮品含有高嘌呤物质，大量饮酒促使肝脏内的三磷酸腺苷降解，可能引起高乳酸血症，导致尿酸生成增多而排泄减少。同时，喝酒容易使人长胖。而且，喝酒的时候通常要佐以下酒菜，这些只会让人越来越胖，进一步加重代谢紊乱和尿酸升高。

6．少吃嘌呤含量很高的食物

动物脏器（肝、肾、脑、脾、肠）、海鲜（带鱼、鲶鱼、鲢鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、基围虾）、肉汤嘌呤含量很高，这些食物特别容易导致尿酸的生成增加。

7．吃坚果

脂肪摄入过多，会导致血酮浓度增加，血酮会与尿酸竞争并抑制尿酸在肾脏的排泄，患者在痛风发作期可以食用含不饱和脂肪酸的坚果。酮体的生成，不一定是因为脂肪摄入过多，还有可能是因为饥饿过度或者减肥过快。所以对于尿酸含量高的人而言，不能天天饿肚子，不能减肥太快。

在这里我要补充 第8点：禁止食用所有含糖饮料。 可乐、奶茶、鲜榨果汁等含糖饮料统统要戒掉。 ugTHkrWKjRNTpZkANhsVlXROUW6C9LGckXWkDdPHKx2JiZQDAI21Rqhgch/3quOU