前言

古云：宁医十男子，莫医一妇人。诚以女病倍于男子，而更多不可名言之隐也。昔人云：用古方治今病，如拆旧屋盖新房，不经大匠之手，经营如何得宜。若伤寒经方，缺临证详审，无化裁通变，亦将贻误也。李鸿章曰：倘学者合中西之说而会其通，以造于至精极微之境，与医学岂曰小补。然衷中参西实则繁复，岂为一时所能学精。故妇病难、古方旧、合西繁三者，为带下医困中至难也。

凡妇人问病，医者必有三虑，天时、地利、人和。

天时

天时为二。

天者，天癸也。《黄帝内经》云：二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。天癸充而冲任盛，月事得以时下，氤氲得以温润，阴水得以调和，正气得以存内。养天癸，究其根为肾，肾精得藏，精血得生。补天癸，究其法在脾，水谷精微运化输布如常，冲任二脉气血则和畅。调天癸，究其道在肝，肝气条达，经脉通畅，精血可生。

时者，时间也。女子三七肾气平均，四七筋骨坚，氤氲之气不畅，尤可细思慢调，待五七阳明脉衰，虽不可急功近利，亦莫用铁杵磨针之法，若六七三阳脉衰于上，七七任脉虚，急功亦难有其用也。或癥瘕已有恶象，仍拘泥于岐黄之术，岂不为庸医误人哉？试管婴儿之妙，妙于解难孕之难，手术之精，精于快稳准狠，中医之优，优于整体调养。辨证论治为中医诊治之纲，而辨病合龄以择中西之术，乃医者之要！莫以他人之精，攻自我之短，不然将见笑于大方之家也。

地利

地利有双。

地者，宫膜也。妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚；或有失血失荣、生血乏源、思虑耗伤、瘀血阻络、久病暗损而致血虚，皆可致经水不调，孕育不能。经带胎产，莫以胞宫、内膜为要。精满则子宫易于摄精，血足则子宫易于容物。无论癥瘕、崩漏等胞宫、内膜之病，或不孕、闭经等全身之病，宫膜均为妇人精血之基，为女子阴精生化之源。古语云：土地肥而种子生，土地荒而万物绝。养宫膜，根、茎、叶、花、果不可少一，如三七、鸡血藤、卷柏、月季花、女贞子，以求根深叶茂、花开富贵、果实满满。

利者，益养也。妇人平和则乐有子，和则阴阳不乖，平则气血无争，则天癸应时而下矣。妇人以血为荣，气为卫。气盛则血行，气衰则血涩，荣卫和通，气血周流，百病不生。妇人亦要调其心气，心气不调，则月经渐滞，或多或少，或前或后，孕育难成，百病生焉。以起居有常以养阴阳，以平补药膳以养气血，以医者话语以养心气，妇人何以不颐养天年？

人和

人和有偶。

人和，先为人与药和。凡药之用，或取其气，或取其味，或取其色，或取其形，或取其质，或取其性情，或取其所生之时，或取其所生之地，各以其所偏胜，而即资之疗疾。用药之法，在依证选方，随症加减，平调寒热，三因制宜。如桔梗上浮，绿萼舒中，牛膝引下，柴胡入肝，桂入太阳，卷柏走胞，苦丁退热。药材好，药才好，人才好。

人和，后为人与人和。妇人血衰气旺，男子其精不浓，皆使人无子。思治疗之法，女子当养血抑气以减喜怒，男子当益肾生精以省嗜欲，据方调理，阴阳和平，则妇人乐而有子矣。若男子阳精萎靡，无泄无用，妇人气血和畅安有何能？带下医者，切莫两耳不闻宫外事，懂妇人亦须懂男子，治胞宫亦要调阴器。阴阳佳合，乃夫妻和，故能有子。

天时、地利、人和，实乃调天癸、重时节、养宫膜、行益事、平药性、和夫妻。愿此良言，与君共飨。

戊戌年夏末于北京